保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 专栏
  3. 折扣系数
  4. 正文

做好这几项工作,可防范承保欺诈案件

  • 2021年05月16日
  • 18:25
  • 来源:
  • 作者:石川

前阵子,我们从行业系统建设角度写了承保欺诈的文章《骗保案件频发,实行保险行业集中登记制度迫在眉睫》,在读者中引起较大的反响。


根据后续的报料,很多公司开始梳理自己的承保管控措施,并对异地承保的部分地区的车辆进行集中排查,但是道高一尺,魔高一丈,承保欺诈案件并没有从根本上杜绝。


承保欺诈在部分区域已呈现团伙作案的特点,形成了黑色利益产业链。另外,需要关注的是,该类案件中有部分是内外部勾结作案,隐蔽性较强。


一季度开始,因车险综改效应和各地监管制度的差异,以及承保和费用的地区性差异,该类案件逐渐浮出水面,并引起行业关注,但目前并没有特别有效的措施能根治该类问题。


所幸,行业有所警惕,并行动起来,主要的措施包括如下:


一是在承保前端,加强异地车辆证件的人工甄别


最近有保险公司业务员收到一个证件,初步判断该行驶证有造假嫌疑,果断拒绝承保,图片如下:



该证件的车牌字母个别字母和车主住址的字体有出入。


二是在“交通安全综合服务平台”上校验涉嫌造假证件


登录到交通安全综合服务平台上,可查询全国各地的车辆的使用情况,如证件为真,则会有信息提示,如果证件为假,则会提示注意录入信息的真实性,以上面这个涉嫌造假的证件去查询,结果如下图:



三是定期核对交管系统交互信息,回溯检查承保清单


全国陆续上线了车险电子保单系统,意味着保险行业系统与当地的交管系统已联通,交管系统的车辆数据较全且真实。如定期核对,并回溯检查承保清单,可筛选出可疑项。


四是及时解除可疑保险合同


根据媒体报导,我们看到了贵州太平洋某公司送达的《解除保险合同告知书》,要求未履行如实告知义务的投保人在收到告知书的15天内,办理退保手续,如逾期不处理的,可不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。


无独有偶,读者还提供了人保某分公司送达的《履行如实告知义务通知书》,要求投保人履行如实告知义务,文件如下:



亡羊补牢,未时未晚,加强承保事前、事中和事后的审核和惩处,可在一定程度上打击承保欺诈行为。




但要从根本上解决这个问题,还是要强调我们在以前文章里写的那样:



“保险反欺诈不仅仅是将欺诈成功者法办,更是要事前制度性防范,建立行业数据集中登记制度,以此为基础搭建低成本、高效、全口径大数据校验机制,构建隐形而强大的信息化数据化防线,是可行的反欺诈思路。”

阅读排行榜

  1. 1

    在销售物业管理责任险时,业务员要注意这个细节

  2. 2

    为了躲避“垃圾”车险业务,财险公司闭门谢客

  3. 3

    唉!钻保险空子赚钱的人不少呀

  4. 4

    非车险太乱了,我们还是做车险吧

  5. 5

    燃油车保费也在涨价?那是给新能源车背锅

  6. 6

    保险中介最忌讳的是“飘”

  7. 7

    财险基层表示对高层领导的变换无感

  8. 8

    脑洞大开!有保险公司用产品责任险承保车险

  9. 9

    财险基层高管:业务决定下限,格局决定上限

  10. 10

    保费从九百涨到三千九,新能源车保险难仅仅是因为赔付率高吗?

推荐阅读

  1. 1

    华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

  2. 2

    金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

  3. 3

    53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

  4. 4

    非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

  5. 5

    春节前夕保险高管频繁变阵

  6. 6

    金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

  7. 7

    31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

  8. 8

    中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

  9. 9

    国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

  10. 10

    比亚迪后又一科技巨头拿下财险牌照:车险市场群狼已至,真正的颠覆要开始了?

关注我们