（2019）鲁0282民初12526号 机动车交通事故责任纠纷 一审 民事 即墨市人民法院 2020-02-24

原告
原告：王XX，男，汉族，住青岛市即墨区，居民身份证号码：370222195107064414。
法定代理人：雒XX，女，汉族，住址同上，居民身份证号码：370222195510284441，原告王XX之妻。
委托诉讼代理人：孙X乙，山东元衡律师事务所律师。
被告
被告：付XX，男，汉族，住青岛市即墨区，居民身份证号码：370222196811064850。
被告：某保险公司，住所地：青岛市，统一社会信用代码：91370200675285XXXX。
负责人：孙X甲，总经理。
委托诉讼代理人：李XX，该公司职工。
案由
机动车交通事故责任纠纷
立案日期
2019年12月31日
适用程序
简易程序
是否公开审理
是
原告
起诉意见
诉讼请求
要求被告赔偿医疗费131773.85元、后续治疗费50000元、误工费17870.94元[88.47元×202天（计算至定残前一日）]、护理费770400元（100元×2人×202天+100元×2人×365天×10年）、交通费3000元、住院伙食补助费6100元(100元×61天)、残疾赔偿金249840元（20820元×12年）、残疾辅助器具费40580元[鱼跃吸痰器1200元+护理床3000元+防褥疮床垫9000元（3000元×3）+轮椅3000元（1500元×2）+一次性护理垫20000元（2000元×10年）+一次性手套4380元（0.20元×6付×365天×10年）]、鉴定费5200元、精神损害抚慰金10000元，共计1284764.79元。
事实和
理由
2019年6月12日7时30分许，被告付XX驾驶鲁BXXX9N号轻型自卸货车沿华方路由东向西行驶至11KM+900M路口时，与原告骑自行车顺行在前左拐弯时相撞，造成原告受伤的交通事故。
被告
答辩意见
被告付XX辩称，我系肇事车辆车主，认可发生交通事故这一事实，请求依法处理。
被告某保险公司辩称，被告肇事车辆发生该事故期间在我公司入交强险、1000000元商业三者险及不计免赔，我公司只能在原告合理的诉讼请求范围内承担赔偿责任，同时已付赔偿款10000元，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不应我公司承担。
认
定
的
事
实
2019年6月12日7时30分许，被告付XX驾驶鲁BXXX9N号轻型自卸货车沿华方路由东向西行驶至11KM+900M路口处时，与原告骑自行车顺行在前左拐弯时相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交警大队对该事故处理认定，被告付XX负事故全部责任，原告无事故责任。
事故发生后，原告被送往即墨区人民医院治疗，诊断为：1、脑挫伤；2、硬模下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、硬膜外血肿；5、颅骨骨折；6、肋骨骨折；7、高血压病；8、右肺结节；9、双侧小腿肌间静脉及左侧腓静脉血栓形成；10、肺部感染；11、胸腔积液，住院61天。原告上述治疗共支付医疗费130270.15元，被告某保险公司对其中的自费药审核为25884.68元。被告某保险公司已付赔偿款10000元。
2020年1月1日，原告之伤经本院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，其颅脑损伤术后目前致残程度为一级；其误工期限自受伤之日起至评残前一日；其颅脑损伤术后需要完全护理依赖，建议其护理期限为长期护理，护理人数为2人；其颅脑损伤术后后期康复治疗约需40000-50000元；所需的残疾辅助器具分述如下：1、防褥疮床垫，每个约需3000元，使用年限约3-5年；2、轮椅，每辆约需1500元，使用年限约5-7年；3、一次性护理垫，每年约需2000元，长期使用；4、一次性手套，每付约需0.20元，每日6付，支付鉴定费5200元。
鲁BXXX9N号轻型自卸货车车主为被告付XX，发生该事故期间在被告某保险公司处入交强险、1000000元商业三者险及不计免赔。被保险人为被告付XX，签订保险合同时被告付XX未在投保单上签字，被告某保险公司未履行对免责条款明确说明义务。
原告及二护理人员均系农民。原告事故发生前仍从事农业生产。原告对其交通费之主张，未向法庭提交证据。原告对其残疾辅助器具费之主张，还向法庭提交了1200元的鱼跃吸痰器发票、3000元的护理床发票。
裁
判
理
由
自费药系免责条款，被告付XX在办理保险时，未在投保单上签字，被告某保险公司未履行对免责条款明确说明义务，属于不得免除的情形，应由被告某保险公司在保险范围内承担赔偿责任。原告所诉住院伙食补助费6100元(100元×61天)、残疾赔偿金249840元（20820元×12年）、鉴定费5200元、精神损害抚慰金10000元及被告某保险公司已付赔偿款10000元，事实清楚，证据充分，本院予以支持。所诉的医疗费过高，本院核定为130270.15元；所诉的后续治疗费过高，本院核定为45000元；所诉的误工费11352.95元[57.05元×199天（计算至定残前一日）]；所诉的护理费、残疾辅助器具费，因原告伤情较重，本院暂支持5年，护理费支持365000元（100元×2人×365天×5年），残疾辅助器具费支持23890元[鱼跃吸痰器1200元+护理床3000元+防褥疮床垫6000元（3000元×2）+轮椅1500元（1500元×1）+一次性护理垫10000元（2000元×5年）+一次性手套2190元（0.20元×6付×365天×5年）]，对以后发生的护理费、残疾辅助器具费，原告可另行主张；所诉的交通费过高，因原告未提交证据，本院酌定为1500元。综上，本院确认原告的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计666782.95元，超出交强险中死亡残疾赔偿110000元的限额，由被告某保险公司在交强险限额范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金10000元），超出限额的556782.95元，由被告某保险公司在商业三者险范围内赔偿；原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计181370.15元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，因被告某保险公司已付赔偿款10000元，在交强险限额范围内不再赔偿，超出限额的171370.15元，由被告某保险公司在商业三者险范围内赔偿。被告付XX不再承担赔偿责任。
裁判依据
《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条。
裁判主文
一、被告某保险公司赔偿原告各
种经济损失838153.10元[交强险110000元+商业三者险728153.10元(556782.95元+171370.15元）],于判决生效后十日内付清（该款由被告某保险公司直接汇入原告王XX在青岛农商银行瓦戈庄分理处的6223200213070646账户）。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
迟延履行责任
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费用
案件受理费16363元，减半收取8182元，由原告负担2844元,被告某保险公司负担5338元（该款由被告某保险公司直接汇入原告王XX在青岛农商银行瓦戈庄分理处的6223200213070646账户）。
上诉权利告知
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判组织与
判决时间
审判员赵建设
二0二0年二月二十四日
书记员马晓丽