保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 保险判例
  3. 寿险
  4. 正文

原告李XX诉被告某保险公司人身保险合同一审民事判决书

  • 2020年10月25日
  • 00:00
  • 来源:中国裁判文书网
  • 作者:

(2018)辽1282民初493号 人身保险合同纠纷 一审 民事 开原市人民法院 2018-03-19

原告:李XX,男,满族,农民。
委托诉讼代理人:齐XX(系李XX母亲),女,满族,农民,住开原市。
被告:某保险公司,住所地铁岭市银州区-1号。
负责人:于XX,该公司总经理。
委托诉讼代理人:高X,该公司员工。
原告李XX诉被告某保险公司人身保险合同纠纷一案,本院于2018年1月31日立案后,适用简易程序,于2018年3月12日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人齐XX,被告委托诉讼代理人高X到庭参加诉讼,本案现已审理终。
原告向本院提出诉讼请求:判令被告给付原告工伤八级的伤残大额补充保险金1万元,诉讼费由被告承担。事实与理由,2014年7月16日,原告在工作中受伤,2015年9月17日认定为工伤8级伤残,之后一直在诉讼中。现原告单位同意按法律规定赔偿,被告却以超过两年诉讼时效为由,拒绝给付保险金。
被告未提交答辩状,在庭审中答辩称,2014年开原市医保管理中心给原告马文元投保了大额补充工伤保险,2014年7月16日李XX在工作中受伤,但未报案。索赔时是2017年2月份,已经超过了保险条款规定的两年时效,按条款约定我公司拒绝赔偿。
本案原告围绕诉讼请求依法提交了证据:1、认定工伤决定书,证明原告受伤是工伤。2工伤级别鉴定结论,证明工伤级别。3、大地补充工伤团体保险单,证明原告是工伤团体保险单成员。4、(2014)开民一初字第00738号开原市人民法院民事判决书,证明工伤事实经法院判决了。
对原告所举的1、2、3、4号证据,被告没有异议,对以上证据本院予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:2014年7月16日19时50分许,齐国辉驾驶摩托车载原告原告发生交通事故,致原告受伤,经责任认定原告无责任。铁岭市人力资源和社会保障局于2015年3月17日认定原告工伤;2015年9月17日鉴定原告为工伤8级伤残。原告于2017年2月份向被告请求给付保险金,被告以超过两年诉讼时效为由,拒绝给付保险金。
另查明,开原市医疗保险管理中心为被告等732人投保大地补充工伤团体保险,八级伤残给付保险金1万元,保险期间自2014年1月1日至2014年12月31日止。
本院认为,开原市医疗保险管理中心与被告之间签订的保险合同合法有效,本院依法予以保护。原告在保险期间发生保险事故,被告应在保险限额范围内承担保险理赔责任;被告主张原告申请理赔超过时效的辩解,因原告工伤及伤残级别的确定是2015年9月17日,至原告请求理赔并未超过二年,故对原告该主张,本院不予支持。
综上所述,本院对原告的诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条“保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务”之规定,判决如下:
被告某保险公司于本判决生效后十日内给付原告李XX保险金1万元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费25元,由被告某保险公司负担。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
上诉人须于递交上诉状次日起7日内交纳上诉费,汇至建行沈阳崇宁支行,户名:辽宁省财政厅非税收入财政专户,账号21001424101052500327-2027,逾期按撤回上诉处理。
审判员  杨君启
二〇一八年三月十九日
书记员  张媛媛

阅读排行榜

  1. 1

    李XX与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  2. 2

    某保险公司、王XX人身保险合同纠纷二审民事判决书

  3. 3

    姜XX与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  4. 4

    化XX与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  5. 5

    臧X乙与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  6. 6

    单XX、王X甲等与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  7. 7

    仲XX、梁X甲等与甲保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  8. 8

    某保险公司、明XX人身保险合同纠纷二审民事判决书

  9. 9

    景XX与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

  10. 10

    毕X甲与某保险公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

推荐阅读

  1. 1

    华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

  2. 2

    金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

  3. 3

    53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

  4. 4

    非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

  5. 5

    春节前夕保险高管频繁变阵

  6. 6

    金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

  7. 7

    31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

  8. 8

    中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

  9. 9

    国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

  10. 10

    比亚迪后又一科技巨头拿下财险牌照:车险市场群狼已至,真正的颠覆要开始了?

关注我们