（2016）云2930民初635号 保险纠纷 一审 民事 洱源县人民法院 2017-08-30

原告李宝忠，男，白族，教师，云南省洱源县人。
委托代理人李四涛，云南善律律师事务所律师。
被告张大上，男，汉族，农民，云南省宣威市人。
被告李XX，男，汉族，农民，云南省大理市人，住大理市。公民身份证号53212319811XXXX010。
被告某保险公司。
住址大理市。
负责人叶凌，总经理。
委托代理人何军，该公司理赔职员。
原告李宝忠诉被告张大上、李XX、某保险公司。（以下简称大地保险大理支公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李宝忠及其委托代理人李四涛，被告张大上、李XX，被告大地保险大理支公司及其委托代理人何军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：请求判令被告赔偿原告受伤的经济损失人民币52861.48元（不含张大上垫付的费用）。事实和理由是，2015年1月28日，被告张大上驾驶的车辆（系被告李XX所有）与原告驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车各有损坏的交通事故。交警认定被告张大上负事故全部责任。被告张大上驾驶的车辆投保于被告某保险公司。因此，三被告应当赔偿原告的上述损失。
被告张大上、李XX辩称：对原告起诉符合保险理赔的无异议。
被告大地保险大理支公司辩称：对原告损失的计算有异议，鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，对符合理赔的都愿意赔偿。
原告举证：1、原告的《居民身份证》复印件，证明原告身份情况。2、洱源县公安局交通事故认定书复印件一份，证明交通事故发生的事实及事故责任认定。3、解放军第60医院的诊断证明、入院记录、出院证、医疗费用单据及收据，证明原告受伤后的治疗、医疗费用及购买轮椅、拐杖支出情况。4、鉴定意见复印件及鉴定费收票据，证明原告的后续治疗费、误工期、护理期、营养期情况；支出鉴定费3100元。5、洱源县右所中心学校出具的工资收入证明、请假扣款证明，证明原告误工损失情况。被告张大上举证：预交金单据、住院费收据复印件、门诊收据、用药清单和收据各一张，证明为原告垫付了住院费37703元、检查费691元，支出生活费1000元。被告大地保险大理支公司举证：机动车保险报案记录和车辆损失情况确认书，证明被告的车辆投保情况和原告的摩托车定损情况。被告李XX未举证。
上述证据经庭审质证，各方无异议。经审查本院认为，原、被告所举的证据形式要件、内容与本案有关联，证据证明的事实结合本案实际予以综合确定。
经审理查明：2015年1月28日19时30分，被告张大上驾驶车牌号为云Lxxxxx的小型普通客车，沿永安线由东向西行驶至永安线K0+200米时，与对向李宝忠驾驶的车牌号为云Lxxxxx的普通二轮摩托车（载李锦珍）相碰撞，造成原告和李锦珍受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警认定，张大上负事故全部责任，原告和李锦珍无事故责任。原告受伤后送到解放军第60医院住院治疗26天，伤情诊断为：1.左髋臼闭合性粉碎形骨折；2.左髋关节脱位；3.头面部皮肤软组织裂伤；4.高血压。支出门诊费691.10元、住院治疗费37703元。支出轮椅和拐杖费1040元。2015年8月23日大理滇西司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告的损伤未达伤残；2.后期医疗费8500元-9000元；3.误工期150天、护理期90天、营养期60天。支出鉴定费3100元。
另查明，被告张大上驾驶的车辆系被告李XX所有，该车强制险投保于被告某保险公司，商业第三者责任保险为30万元，事故发生时保险在有效期内。原告的摩托车定损为1500元。原告住院治疗期间被告张大上垫付了医疗费38394.10元。该事故经交警调处未果，原告遂向本院提起诉讼。审理中，被告保险公司认可原告的损失符合保险理赔的费用为：1.医疗费38394.10元；2.误工费：93.78元/天X150天=14067元；3.护理费：（26天+90天）X93.78元/天=10878.48元；4.住院伙食补助费：26天X100元/天=2600元；5.营养费：60天X50元/天=3000元；6.后续治疗费：9000元；交通费1000元；8.摩托车修理费1500元；共计80439.48元。被告张大上和李XX表示除保险理赔外再愿意赔偿原告1万元。庭审调解中，因被告保险公司请求法院判决不同意调解，调解未果。
本案的争议焦点：原告受伤的损失三被告应如何进行赔偿
本院认为，我国侵权责任法规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《道路交通安全法》第七十六条规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按过错比例承担责任。本案交通事故中，交警认定张大上负事故全部责任，原告无事故责任。张大上驾驶的车辆投保于被告某保险公司。故原告的损失应先由保险公司在保险限额范围内予以赔偿，后再由责任方承担责任。原告的损失应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》予以计算：1.医疗费38394.10元；2.后续治疗费：9000元；3.营养费：60天X50元/天=3000元；4.住院伙食补助费：26天X100元/天=2600元；5.误工费：93.78元/天X150天=14067元；6.护理费：（26天+90天）X93.78元/天=10878.48元；7.交通费1000元；8.摩托车修理费1500元；9.轮椅和拐杖费1040元；10.鉴定费3100元；共计人民币84579.58元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，应纳入医疗赔偿限额项下的为上述第1-4项共计52994.10元，已超过责任限额1万元，被告某保险公司应在强制险限额内理赔1万元；应纳入伤残赔偿限额项下的为上述费用的5-9项共计28485.48元，未超过责任限额11万元，被告某保险公司在强制险限额内全部理赔，被告某保险公司在交强险限额内共计理赔38485.48元（1万元+28485.48元）。其余43094.10元（即84579.58元-38485.48元-鉴定费3100元=43094.10元）应在商业第三者责任保险范围内理赔。鉴定费3100元不属于保险理赔范围，应由责任方承担。被告张大上和李XX表示除保险理赔外再愿意赔偿原告1万元，依法予以确认。
综上，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告李宝忠因本次交通事故受伤的损失费共计人民币84579.58元中，由被告某保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围赔偿38485.48元，在商业第三者限额范围内赔偿给原告43094.10元，合计赔偿原告人民币81579.58元。鉴定费3100元由被告张大上和李XX承担，另外再由被告张大上和李XX赔偿给原告人民币10000元，被告张大上和李XX共计负责赔偿原告人民币13100元。具体支付方式：被告某保险公司赔偿给原告的81579.58元中支付给被告张大上和李XX人民币25294.10元（即垫付费用38394.10元－负责赔偿原告费用13100元=25294.10），再支付给原告人民币56285.48元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费1800元由被告张大上承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
审　判　长　　罗连书
人民陪审杨翊
人民陪审员　　何建新
二〇一七年八月三十日
书　记　员　　李宇炜