（2019）湘0723民初2170号 机动车交通事故责任纠纷 一审 民事 澧县人民法院 2020-01-02

原告:吴X，女，汉族，湖南省澧县人。
委托诉讼代理人：王XX，澧县澧阳法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。
被告：文XX，男，汉族，湖南省临澧县人。
被告：某保险公司。
法定代表人：肖XX。
委托诉讼代理人：颜XX，公司法务。代理权限为特别授权代理。
原告吴X诉被告文XX、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案后，依法适用简易程序于2019年11月11日公开开庭进行了审理。原、被告及代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吴X向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告各项经济损失共计302405.21元，精神抚慰金在交强险限额内优先赔付；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月2日11时10分，在澧县解放路红太阳前路段，被告文XX躲避摔倒的电动车时，向右打方向把油门当刹车，撞到停在路边的电动车后，冲到路边门面房中，造成轿车、电动车门面房及房内设施受损，电动车驾驶员原告吴X及门面房里顾客伍芸靓受伤的交通事故。原告随即被送至澧县人民医院治疗12天，经诊断为：1、骶骨骨折2、全身多处软组织挫伤，医生建议手术治疗，后于2019年6月12日在中南大学湘雅医院进行手术，经诊断为：1、右膝前交叉韧带损伤2、右膝半月板损伤。原告经常德市澧州司法鉴定中心鉴定为十级伤残，误工期150日，1人护理期90日，营养期90日。本次事故，经澧县交通警察大队认定，被告文XX承担全部责任，原告吴X不负事故责任。另查明，事故车辆湘JXXX78在某保险公司处购买了交强险和商业险各一份。为维护原告合法权益，原告遂诉至法院。
文XX辩称，1、原告诉请过高；2、答辩人已垫付7377元，该款应由保险公司理赔后返还给答辩人。
某保险公司辩称，1、保险公司在保险限额内予以理赔；2、根据保险合同约定，应扣除非医保用药部分14748.01元；3、原告诉请过高，请法院依法核减；4、保险公司已垫付2000元医疗费，应当依法予以扣除；5、保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据9中的两张“manningspluo”收据，与本案缺乏关联性，不予认可；中南大学湘雅医院3张取号凭证、1张办卡凭证，不是正式的票据，不予认可；两张益丰大药房收据，不是正式票据，不予认可；医疗器械票据，予以认可；滴滴出行公司出具的客运服务费票据，与本案缺乏关联性，不予认可；证据9中的中南大学湘雅医院住院费票据、诊疗费票据，澧县人民医院住院费票据、诊疗费票据，澧县第三人民医院诊疗费票据，澧县中医院诊疗费票据，具有证据的三性，予以认可；原告电动车购车收据，虽具有证据的真实性，但不具有关联性，车损应当以定损单确定车损价值，故不予认可；7张湖南省公路汽车客运票据，不符合证据的形式，不予认可；无名粉店及美团外卖订单，虽不是正式票据，但系原告及陪护人员在长沙检查实际支出的伙食费，予以认可；高速通行费票据及交通费票据，被告保险公司提出了异议，本院将在原告交通费损失中酌情予以认定。吴X两张住宿费票据，予以认可；原告提交的缴纳社保证明、务工及收入证明、务工单位营业执照及组织机构代码证、深圳市居住证、广东省公安厅交管局文件，符合证据的形式，来源合法，且能相互印证，能够证明事故发生前原告在深圳市务工的事实。
本院经审理查明，2018年10月2日11时10分，在澧县解放路红太阳前路段，被告文XX驾驶湘JXXX78小型轿车为躲避摔倒的电动车时，撞到停在路边的电动车后，冲到路边门面房中，造成轿车、电动车门面房及房内设施受损，电动车驾驶人吴X及门面房里顾客伍芸靓受伤的交通事故。原告受伤后被送至澧县人民医院住院治疗12天，花住院费7498.85元，门诊治疗费1110元，两项合计8608.85元；在澧县第三人民医院门诊治疗费116元；在澧县中医院门诊治疗费559.58元；在中南大学湘雅医院门诊治疗费466.09元，住院1天的治疗费66694.79元，两项合计67160.88元；在深圳宝安区沙井人民医院门诊治疗费1519.76元；另花医疗器械费159.4元，原告受伤后医疗费合计为78124.47元。2018年10月2日，经澧县公安局交警大队出具道路交通事故认定书，认定本案中文XX负事故全部责任，吴X不负事故责任。2019年9月29日，经常德市澧州司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定吴X损伤构成十级伤残，误工期150日，护理期90日，营养期90日，花鉴定费1500元。
另查明，事故车辆湘JXXX78在某保险公司处投保了交强险和责任限额为500000元的商业三责险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生前，吴X在深圳市连续缴纳了近4年的社会保险。2018年4月至2018年9月，吴X供职于兴英科技（深圳）有限公司，月平均工资为8125元。吴X与丈夫张建华共生育两子，张鑫雨、吴鑫冰均于吴X被损坏的电动车经定损为1500元。事故发生后，文XX为吴X垫付了7377元，保险公司为吴X垫付了2000元。
再查明，本案事故中另一受害人伍芸靓受伤轻微，未予治疗。
吴X因本案交通事故的损失，本院作如下审核与认定：
1、医疗费78124.47元；
2、住院伙食补助费，原告诉请该项费用1977元过高，本院确定为1300元（100元/天X13天）；
3、营养费4500元（50元/天X90天）；
4、残疾赔偿金，事故发生前吴X在兴英科技（深圳）有限公司务工，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的》解释第三十条的规定，吴X的残疾赔偿金标准可参照广东省深圳市2018年全省城镇居民人均可支配收入（深圳）标准57544元/年计算，本院对该项费用确定为115088元（57544元/年X20年X10%）；
5、误工费，吴X诉请40000元（8000元/月÷30天X120天）有事实依据，本院予以确认；
6、护理费，吴X诉请按150元/天计算护理费，未超过2018年湖南省城镇非私营单位在岗职工居民服务行业标准，本院对该项费用确定为13500元（150元/天X90天）；
7、被抚养人生活费35089.6元（25064元/年X14年X10%÷2人+25064元/年X14年X10%÷2人）;
8、精神损害抚慰金5000元；
9、财产损失1500元；
10、鉴定费1500元；
11、交通费、住宿费，吴X从深圳去中南大学湘雅医院住院治疗，需陪护1人，另吴X在澧县人民医院住院期间有交通费开支，本院对该项费用酌情认定为1500元。
综上，吴X的损失合计为297102.07元（包含文XX垫付的7377元及保险公司垫付的2000元在内）。
本院认为：澧县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定文XX负本案事故全部责任，分柝认定事故原因客观，定责准确，本院将作为划分民事责任的依据。文XX应对吴X的损害后果承担赔偿责任。因文XX为事故车辆在某保险公司处投保了交强险和责任限额为500000元的商业三责险及不计免赔险，故吴X因本案事故造成的损失，应由某保险公司在交强险医疗费限额10000元内赔偿吴X医疗费10000元，在死亡伤残限额110000元限额内赔偿吴X110000元，在财产损失限额2000元内赔偿吴X1500元，超出交强险限额部分174102.07元（297102.07元-10000元-110000元-1500元-鉴定费1500元）由某保险公司在商业三责险限额内全额赔偿给吴X，文XX赔偿吴X鉴定费损失1500元。又文XX垫付了7377元，保险公司垫付了2000元，综上，某保险公司应赔偿吴X损失为287725.07元（121500元+174102.07元-2000元-7377元+1500元），直接支付文XX5877元（7377元-1500元）。某保险公司抗辩称不承担鉴定费、诉讼费的主张，符合合同约定，本院予以采纳；还辩称吴X医疗费中非医保用药部分14748.01元不应由保险公司负担，本院认为保险公司不承担非医保用药系商业三责险格式条款，保险公司在签订商业险合同时未向文XX尽到提示和告知义务，故本院对保险公司的上述辩解意见，不予采纳。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决如下：
一、某保险公司在交强险及商业三责险限额内支付吴X287725.07元，直接支付文XX5877元；
二、驳回吴X其他诉讼请求。
上述款项自本判决生效之日起10日内履行完毕，并汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，户名：澧县人民法院执行案款专户，帐号：43050168745900000081-0001。
如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5500元，减半收取2750元，由文XX负担。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审判员　　刘　莉
二〇二〇年一月二日
法官助理　　罗岳勇
书记员　　宋颖灵