（2019）皖0311民初1460号 机动车交通事故责任纠纷 一审 民事 蚌埠市淮上区人民法院 2020-01-19

原告：刘XX，男，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。
委托诉讼代理人：王XX，安徽国梦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：姚XX，安徽国梦律师事务所律师。
被告：赵XX，男，汉族，安徽省蚌埠市怀远县号。
被告：某保险公司，住所地安徽省蚌埠市、2号、8号楼1层和1号楼6、7层，统一社会信用代码91340300675880XXXX（1-1）。
主要负责人：石XX，总经理。
委托诉讼代理人：段XX，公司员工。
原告刘XX与被告赵XX、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘XX的委托诉讼代理人王XX、姚XX，被告赵XX，被告某保险公司委托诉讼代理人段XX到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2019年6月19日至2020年1月7日为司法鉴定期间。
刘XX向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费193708.58元、外购药10203元、营养费2200元（50元/天X44天）、住院伙食补助费2200元（50元/天X44天）、护理费5846.72元（132.88元/天X44天）、施救费140元、交通费500元等合计214798.30元，扣除保险公司已经支付的100000元，还应赔偿114798.30元；判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2019年1月12日9时6分，赵XX驾皖ＣXXXXX5号小型客车，从迎河碧水湾北门由南向北行驶入兴中路往左行驶时，在道路南侧与沿兴中路由西向东刘XX驾驶的二轮电动车碰撞，致二车受损，刘XX受伤。经蚌埠市交通警察支队三大队出具的交通事故认定书认定，被告赵XX负事故的全部责任，刘XX无责任。事故发生后原告被送往蚌埠市第三人民医院治疗，由此产生了各项损失。经皖ＣXXXXX5号小型客车在某保险公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，请求依法判决。
赵XX答辩意见：对事故事实无异议，责任划分有异议，事故车辆是有保险的，应由保险公司承担，我垫付了2000元，请求一并处理。
某保险公司答辩意见：对事故事实及责任划分无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业险100万元且不计免赔率，事故在保险期限内；我公司前期在交强险中垫付10000元，商业险中垫付90000元；我公司申请非医保用药的鉴定；原告的脑梗及其他伤情与本案的关联性进行司法鉴定；原告在ICU进行治疗，营养费和护理费不应支持；诉讼费、鉴定费不承担。
根据当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：
2019年1月12日9时6分，赵XX驾皖ＣXXXXX5号小型客车，从迎河碧水湾北门由南向北行驶入兴中路往左行驶时，在道路南侧与沿兴中路由西向东沿机动车道刘XX驾驶的二轮电动车碰撞，致二车受损，刘XX受伤。经蚌埠市交通警察支队三大队出具的交通事故认定书认定，被告赵XX负事故的全部责任，刘XX无责任。事故发生后刘XX被送至蚌埠市第三人民医院，住院治疗44天，经诊断为脑梗死、左内踝骨折切开复位内固定术后+左距骨骨折切开复位内固定术后、高血压、2型糖尿病、重度贫血、消化道出血，失血性休克、肺部感染、肺挫伤，支出门诊费343元、住院医疗费193365.58元、外购药10145元。刘XX支出施救费140元。皖ＣXXXXX号小型客车在某保险公司投保了交强险和100万元第三者责任且不计免赔。事故发生后，赵XX为刘XX垫付门诊医疗费343元、住院医疗费2000元，某保险公司为刘XX垫付100000元，本案审理过程中，某保险公司为刘XX垫付30000元。
本案在审理过程中，某保险公司申请对非医保用药以及刘XX的伤情与本次交通事故关联性进行鉴定（即伤情与本起事故的参与度），对非医保用药鉴定的申请本院不予准许。对刘XX的伤情与本次交通事故关联性鉴定本院委托相关鉴定机构进行鉴定，安徽明德司法鉴定所出具鉴定意见：（一）伤情与本次交通事故的关联性，被鉴定人刘XX的“左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染”与本次交通事故外伤存在直接关联性；其重度贫血，消化道出血，失血性休克与本次交通事故外伤之间存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其脑梗死与本次交通事故外伤存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其高血压、2型糖尿病与本次交通事故外伤无明显关联性。（二）医疗费合理性，其医疗费用中与本次外伤无明显关联性医疗费计人民币3687.13元（交通事故外伤参与度建议以0%为宜）；与本次外伤存在部分关联性医疗费计人民币55534.35元（交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜）；剩余医疗费用均视为住院合理医疗费用。
本院认为，公民的健康权受法律保护，蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具的道路交通事故认定书，双方均无异议，本院予以采信。赵XX驾驶车辆致刘XX受伤，在事故中负全部责任，其所有的车辆在某保险公司投保了交强险和100万元第三者责任且不计免赔，对刘XX的损失由保险公司承担替代赔偿责任。
本案中，某保险公司申请对非医保用药以及刘XX的伤情与本次交通事故关联性进行鉴定，依据鉴定意见被鉴定人刘XX的“左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染”与本次交通事故外伤存在直接关联性；其重度贫血，消化道出血，失血性休克与本次交通事故外伤之间存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其脑梗死与本次交通事故外伤存在部分关联性，外伤参与度建议以30%-40%为宜；其高血压、2型糖尿病与本次交通事故外伤无明显关联性。其医疗费用中与本次外伤无明显关联性医疗费计人民币3687.13元（交通事故外伤参与度建议以0%为宜）；与本次外伤存在部分关联性医疗费计人民币55534.35元（交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜）；剩余医疗费用均视为住院合理医疗费用。依据鉴定意见，本次外伤无明显关联性的医疗费3687.13元本院不予支持，与本次外伤存在部分关联性的医疗费55534.35元，交通事故外伤参与度建议以30%-40%为宜，本院酌定参与度为40%，与本案有关联性的金额为22213.74元，没有关联性的金额33320.61元。
原告刘XX对该鉴定意见有异议，申请重新鉴定，该鉴定由法院委托，对原告申请重新鉴定本院不予准许。
交通事故直接造成原告左内踝骨折、左距骨骨折、肺挫伤及肺部感染等，对其他伤情仅是诱发或加重作用，其他伤情与侵权行为之间没有直接因果关系，侵权人应对因自己的过错造成的被侵权人的损失承担赔偿责任，如果不将原有损伤或疾病对最后损伤结果的影响进行排除，不利于认定侵权人实际过错所造成的损失，侵权人的过错与最后承担的责任不相适应。本案中，交通事故侵权行为是原告的损害后果的原因之一，其加速或加剧了其他病情的爆发，侵权人理应承担相应的责任，同时，被侵权人对其他伤情也应承担其可能或极可能承担的损失。
刘XX主张医疗费193708.58元、外购药10203元、有住院病案、医疗费发票、外购药处方笺、外购药发票等予以佐证的金额为203853.58元，本院予以支持，其中金额为58元的护理垫没有医嘱，本院不予支持；主张营养费2200元（50元/天X44天），符合法律规定且不超过相关标准，本院予以支持；主张住院伙食补助费2200元（50元/天X44天）标准略高，本院支持1320（30元/天X44天）；护理费5846.72元（132.88元/天X44天）标准略高，本院支持5433.12元（123.48元/天X44天）；主张施救费140元，有施救费发票予以佐证，本院予以支持；主张交通费500元，根据原告住院情况，酌情支持10元/天，支持440元，以上损失合计213386.70元，扣除与本次外伤无明显关联性医疗费3687.13元和部分没有关联性的医疗费33320.61元，金额为176378.96元，扣除某保险公司垫付的130000元，赵XX垫付的2348元，还应赔偿44030.96元。赵XX垫付的费用可自行至保险公司理赔。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告某保险公司赔偿原告刘XX医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、施救费、交通费等损失合计176378.96元，扣除已垫付130000元、赵XX垫付的2348元，余款44030.96元于判决生效之日起二十日内付清；
（以上赔偿款转入开户行：中国银行蚌埠分行，户名：刘XX，账号：62XXX64银行卡）
二、驳回原告刘XX的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2596元，减半收取计1298元，由原告刘XX负担460元，被告赵XX负担836元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员　　吴昊
二〇二〇年一月十九日
法官助理赵丹
书记员杨力