——前言——
在我们接待的咨询用户中,有诸如“出险了保险公司找理由给我拒赔,我不相信保险了,我要退保”之类想法的用户并非个例,甚至在被拒赔的用户中占据较高比例。
针对此情况,我们通常会安抚用户情绪,劝其客观理性地看待拒赔问题与保单保障价值,以及帮助用户权衡利弊,希望用户在决定是否退保前,应充分了解合同价值,慎重行事。这个过程可谓是苦口婆心,且不说没有出险的盲目退保都不可取,何况对于已经出险了的被保险人的保单退保更是面临着诸多不良后果。
今天,我们不讲理赔,来分析下这一现象和提供一些我们的建议。
出险后,在理赔过程中遇到障碍不能顺利获得理赔,进而产生退保想法主要有这几点原因:
情绪化决定。在被告知无法获赔时,主观上产生对保险、对保险公司不信任甚至对立的情绪,认为保险不靠谱,而非更深入地探究赔偿被拒的原因是否合理。
及时止损心态。认为既然无法获赔,那继续缴保费享有保障便不再有意义,因此认为能够退回保费也是当下最有利的决定了。
畏惧麻烦和信心不足。经过协商交涉仍无法理赔,甚至到了不得不考虑司法程序维权的情况下,部分用户会认为维权的时间成本、经济成本,以及结果存在不确定性,不愿意“折腾”。
部分理赔人员“引导”。总体来讲,目前保险公司的理赔服务质量是在提升,从业者素质是较好的,甚至大部分从业者也是从用户出发,但在个别理赔案件中,仍然存在引导用户作出不利于自身权益决定的行为,例如,原本拒赔理由并不充分的案件,利用与消费者专业知识不对称,告知拒赔合情合理,能够为你争取到退回全部保费就是最友好的方案。
综上,自身缺乏专业的保险知识与相关法律知识,对保险产品保障价值、退保风险以及理赔受挫原因和维权机会缺乏相应的认知和判断能力,是作出该行为的关键原因。
不论理赔是否顺利,盲目退保的做法并不明智。相反,它可能会将我们置于更大的风险和损失之中。
失去保障。一旦退保,那原有的保险保障将中断。此后如果发生保险事故(如治病、重大疾病、意外伤害等),保险公司将不再承担赔付责任。例如,一个购买了重疾险的人,如果在退保后不幸患上保险合同覆盖的重疾,便无法获得保险公司的赔付,从而失去了重要的经济补偿。
造成直接的经济损失。退保是解除保险合同,因此必然会带来一定的损失。退保价值损失是退保带来的直接经济损失。
因为保险公司在签订合同时已经承担了一定的成本,退保会导致保险公司无法获得原本预期的收益,所以他们在退保时会收取一定的手续费。而退保价值损失是因为保险产品的保费结构通常在前期包含较高的初始费用和管理费用。退保时,这部分费用不会退还。即使缴纳了多年的保费,退保时得到的现金价值可能仍然远低于总保费,造成直接的经济损失。
即便经过协商,保险公司同意退回全部已缴纳保费,表面上看似没有任何经济损失,但实际上,资金占用也是有成本的。
重新投保困难。退保后,若再次投保,可能会面临更高的保费或被拒保的风险。保险公司在核保时会考虑投保人的年龄、健康状况等因素。年龄增长和健康状况变化可能会导致保费显著增加,甚至可能因为健康问题而被拒保。
贸然退保会失去维权的机会。正如前面所说,情绪化的选择退保。但在一些情况下,拒赔可能是不合理的。我们可以通过申诉、司法程序等途径,与保险公司进行沟通,提供更多的证据或解释,争取获得赔付。如果贸然退保,就失去了继续申诉的机会,也无法通过法律途径解决纠纷。
保险公司拒赔并不代表保险不靠谱、保险就是“坑”,我们应客观、理性地看待保险产品和拒赔案件。
被拒赔后我们首先要判断保险公司的拒赔决定是否合理,这里需要考虑多方面因素,需要具体案件具体分析,如果自己无法作出分析判断,我们可以寻求专业人士帮助对此进行评估。
如果拒赔合理,我们应正确看待。在我们的保险合同依旧有效的情况下,它仍然可以为我们提供其他保障,因为我们买的保险并不是只保障我们被拒赔的那一项。
如果拒赔不合理,我们应尽力争取,维护自身合法权益。保险合同是复杂而密集的文件,其中的条款和细则需要深入理解,某些保险公司确实会以各种方式解释合同条款,以逃避理赔责任。这时我们可以通过协商、投诉、诉讼等方式争取自身合法权益,如果什么都不做直接选择退保,就直接失去了维权的机会,间接造成更大的损失。
• 作为保险人
首先,提供优质的客户服务,通过积极沟通、快速响应客户问题和投诉,提高客户的满意度和忠诚度。
其次,设计多样化和灵活的保险产品,满足不同客户的需求,并允许调整保费和保障范围,减少因产品不合适而退保的情况。
第三,确保客户了解所有条款和细节,提供规划建议,帮助客户理解保险的价值,也能减少退保。
最后一点也是极其重要的一点,即加强销售团队的培训,提高销售人员的专业知识和沟通技巧,确保他们能够准确推荐合适的产品,并与客户建立信任关系。
• 作为保险消费者
我们应充分了解保险产品的条款和细节,确保选择符合自己需求的产品,避免盲目跟风购买不适合自己的保险,从而减少因产品不符预期而退保的情况。
此外,在遇到问题或对保单有疑问时,投保人应积极与保险公司沟通,寻求解决方案,通过沟通解决问题,避免因误解或信息不对称导致的退保。尽可能地减少退保现象,保障自身的利益。
退保虽然看似简单快捷,但并不是解决问题的根本之道。我们应在购买保险时仔细阅读保单条款,了解保障范围和免责条款,并在理赔过程中保持耐心和理性,争取通过合法途径维护自己的权益。保险作为一种金融工具,其核心价值在于提供风险保障,只有正确认识和使用,才能真正发挥其作用。
系统性红斑狼疮,重疾险理赔的难点与机会
先天性疾病被拒赔,是不是没办法获赔了?从这两点看是否该赔!
患克罗恩病,被指不够严重并拒赔,法院这样判!
是否属“猝死”起争议致拒赔50万,法院:应当赔!
做了“肾上腺手术”还被拒赔,限定手术原因的条件是否合理?
患再生障碍性贫血,因个别数值不符被拒赔,合理吗?
“先天性疾病”拒赔纠纷,为何法院支持赔?——聚焦“提示说明义务”
确诊溃疡性结肠炎,保险公司:治疗方式不对,拒赔!法院这样判!
被诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征,为何还是理赔不了?
治疗膝关节被指“矫正手术”,医疗险拒赔,法院,赔!
华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”
金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少
53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理
非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化
春节前夕保险高管频繁变阵
金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作
31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元
中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》
董事长变更后,中国人寿新添80后女总助
国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?