上周,杭州某媒体接到丽水听友陶先生的求助电话,陶先生说,2019年在某保险公司四川分公司给自己的一辆宝马轿车投了车险。今年4月9号,他的妻子驾驶该车发生了事故,交警认定陶先生的妻子负事故全部责任。对于事故责任陶先生和妻子没有异议,但在走保险理赔的过程中,遭到了该保险公司的拒绝,对方还给陶先生寄来了拒赔通知书。
正常的保险理赔,为何会被拒绝?
陶先生表示,拒赔通知书上写的是“未履行如实告知义务”,至于具体情况,对方理赔部工作人员说:因为陶先生报案的车牌号和公司内部系统登记的车牌号不一致,所以拒赔。
陶先生说,自己的车牌号为浙K***K9 ,收到的电子保单上车牌号也是浙K***K9 ,而在保险公司系统上陶先生的车牌号为川A***K9。
这是如何“狸猫换太子”,并且可能给车主造成巨大损失的。令人担忧的是,我们搜索公开资料发现这类案件并不是孤立的,并且最近呈现上升的趋势。
业内人士称,该问题的经过大体如此:车主的车可能因为车型问题在本地(一般是指本省)没有找到合适的承保公司,然后经业务员转手到外省的保险公司,但是保险公司承保区域有限制,所以有不良业务员将行驶证P成了当地车牌(其他车辆信息不变)进行投保,投保成功后又将保险公司的电子保单上的车牌号P成车主真实的车牌号。
业内把这类情况称做“半信息”,在之前行业不规范阶段该类问题较为突出,但近年来行业加大了打击力度,保险公司的立场也逐渐明朗,趋向于拒赔。据公开资料,近年来有部分业务员因涉嫌伪造国家证件罪被追究刑事责任。
长期来看,该类事件或因行业风控能力提升、行业基础数据平台统一和保险公司打击内部舞弊等方面的进步被杜绝,但目前这个阶段,车主们需要在车险投保环节防范风险,请务必注意以下问题:
一是尽量在本地保险公司投保,车险因为区域市场和风险水平不一,省域(包括直辖市、计划单列市等)间的费率不一致,主管机关禁止跨区域承保车险业务;
二是收到电子保单后一定要上保险公司官网或者打保险公司电话核实保单的真实性,包括不限于车牌号、车架号和发动机号等等,以避免出现保险合同与保险公司系统不一致的情况。
三是如果发现电子保单和保险公司系统不一致,请立即告知保险公司,并申请批改保单信息,保险公司会根据实际情况作出是否同意的决定,如果不同意,则立刻申请退保重新投保,以避免给自己带来更大损失。
四是尽量找熟知的长久经营并且有信用积累的车险业务员处理车险投保事宜,因为他们信息全,通道广。
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