（2015）鄂荆州中民三终字第00049号 责任保险合同纠纷 二审 民事 荆州市中级人民法院 2015-05-12

上诉人（原审被告）：某保险公司，住所地石首市。
负责人：毕XX，该公司经理。
委托代理人：覃XX，湖北博智律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赖XX。
委托代理人：徐X，湖北楚望律师事务所律师。
上诉人（原审被告）与被上诉人（原审原告）赖XX责任保险合同纠纷一案，不服石首市人民法院（2014）鄂石首民初字第01208号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年3月30日公开开庭进行了审理，上诉人某保险公司的委托代理人覃XX，被上诉人赖XX的委托代理人徐X到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年7月26日赖XX为其所有的鄂D×××××货车投保了交强险，限额110000元，保险期间为2013年8月2日至2014年8月1日止。2014年6月12日，赖XX驾驶鄂D×××××货车在石首市绣林街道玉皇岗村2组路段将受害人王遵松（农村户口）撞伤，后经抢救无效死亡，该事故经石首市交通警察大队认定赖XX负事故主要责任，王遵松负事故次要责任。2014年6月14日，该事故经石首市公安局交通警察大队调解，赖XX除承担全部医疗费用外，另行向死者家属赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计110000元。为此赖XX向某保险公司申请理赔，但某保险公司赔付65979元后，其余部分拒绝赔付，故成本诉。
原审法院认为：双方签订的《机动车交通事故责任强制保险单》是双方真实意思表示，赖XX依约交纳了保费，某保险公司应当承担保险责任。但事故中赖XX与受害人家属达成的赔偿协议没有某保险公司的参与，该协议对某保险公司没有约束力，应当对受害人的损失进行审查确认。双方对医疗费用、死亡赔偿金、丧葬费等无异议，并已经实际履行，仅对赖XX提出的30000元精神抚慰金持异议，原审结合事故责任、家属受伤害程度、受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，认定精神抚慰金以15000元为宜。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决：一、某保险公司在判决生效后10日内给付赖XX保险金15000元；二、驳回赖XX的其他诉讼请求。案件受理费550元，减半收取275元，由赖XX负担187.5元，某保险公司负担87.5元。
上诉人某保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称：1、我公司已与赖XX达成了理赔协议，理赔款65979元已经支付，根据一事不再理原则，法院不应支持其另行的赔偿要求；2、精神抚慰金15000元过高，且不得单独提起诉讼。综上，请求二审法院依法改判，并由赖XX承担上诉费。
被上诉人赖XX答辩称：上诉人的理由不能成立：1、我和某保险公司没有达成理赔协议；2、我们是就某保险公司的理赔漏算了精神抚慰金而诉讼，不是理赔协议履行结束了再单独就精神抚慰金诉讼。请求二审法院驳回上诉，维持原判决。
本院二审查明，某保险公司依据其内部迅速理赔的规定，自行核算后给付赔偿款65979元，未与赖XX达成理赔协议。
本院二审查明的其它事实与一审认定的事实一致。
本案争议的焦点为：1、给付赔偿款65979元是否属于双方达成理赔协议；2、本案是否属于单独就精神抚慰金诉讼。
本院认为，某保险公司依据其内部迅速理赔的规定，自行核算后给付赔偿款65979元，不能视为双方达成理赔协议。赖XX提起的诉讼是对某保险公司的理赔款65979元漏算了精神抚慰金而诉讼，不是理赔履行结束了再单独就精神抚慰金诉讼，上诉人某保险公司的上诉理由不能成立。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费550元，由上诉人某保险公司负担。
本判决为终审判决。
审判长　　陈时中
审判员　　李　静
审判员　　谢成勇
二〇一五年五月十二日
书记员　　唐君玲