你好,我是许岑cen。
最近接到几个医疗险咨询,都是已经有了某某疾病/症状,问我有没有医疗险可以买。
但理赔时,那些疾病/症状会被既往症拦住,用不了。
医疗险是这样的,买上只要看健康告知,理赔要考虑的就很多了。
保险合同生效前,被保人知道或应当知道自己已有的疾病或症状。
放个详细版的条款:
2. “既往症”在哪些险种里有?
3. 为什么“既往症”不赔?
保险是面向未来的,保的是有可能发生的、不确定的风险。
已经发生的病症是确定事件,不在保险的范畴里。
如果医疗险能保既往症,赔付待遇也一级棒,“薅羊毛”式投保的人会更多。
反正你能保既往症,那我身体好的时候当然不用买保险了,等生病了再买呗;更极端地,等要看病了该花钱了再买,病好了就断保。
4. 为什么“既往症”只在医疗险里有?
医疗险是对各种医疗行为承担保险责任,赔付医疗费用的,但国内实行的是“有限告知”,健康问卷必然不可能覆盖所有健康情形。
5. 保险公司怎么知道客户有既往症呢?
有,就必然会留下痕迹。
可能是看病时跟医生说的“病史”,可能是体检时的异常记录。
保险公司是经营风险的机构,在理赔时是相对谨慎的。遇到可疑的地方,可能还会请第三方机构协助调查。
会调查的地点,包括但不限于:医院,体检机构,你家附近的社区诊所,药店。
6. 有既往症一定赔不了吗?
不一定,要看具体情况,个案个议。
既往症的理赔纠纷很多;最终沟通成功、理赔下来的也不少。
但如果明确知道自己有既往症,还冲着“保既往症”的目的买医疗险,硬要占保险公司这个便宜,结果不如意的话也得自己担着。
7. 在健康告知时告知了既往症,医疗险标准体通过了,以后能保既往症吗?
不一定,具体得看条款。
8. 有没有能保“既往症”的医疗险产品?
有。
· 不用做健康告知
· 健康告知宽松,不过11月20日要收紧一波
· 正常健康告知
· 正常健康告知
我常跟身体好、目前没有体检和就诊史的朋友说,尽早买健康险。
不仅仅是因为投保时会被问身体情况,也因为医疗险不赔“既往症”。
如果过去有病史/症状,即使现在好了/没发,也可能被排除在医疗险保障之外。
就,有风险漏洞。
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