你好,我是许岑cen。
去年9月,有位宝爸找到我,说想给5岁的孩子买医疗险,但之前住过院,不知道能不能买上。
我仔细看了宝爸发过来的资料,发现都是呼吸道疾病,尤其是“哮喘性支气管炎”、“喘息性支气管炎”。
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哮喘性支气管炎有发展成慢性病的可能;喘息性支气管炎有发展成“哮喘”的可能,因此医疗险对这两种情况的态度是比较谨慎的,至少得除外。
考虑到宝爸的需求和预算,我建议了君龙人寿的臻爱无忧中端医疗险,可以人工核保,0免赔、不限社保范围、100%赔付。
除了这些,还有个优点:即使除外了呼吸系统疾病,3年内没有理赔,从第4年开始可以取消除外,拥有100%保障。
第一次核保结果不太理想,因为7月有一次住院,医疗险要求延期6个月,沟通无果。
不过核保员也说了,6个月内不复发,下次基本就能标体(正常)承保。
宝爸对此挺乐观,说小朋友恢复挺好,有信心,等6个月。
今年1月初,宝爸联系我,说又“中招”了,支原体性肺炎,住院4天。问我还有必要申请医疗险的第二次核保吗,是不是得再等6个月?
我建议试试,3个原因:
1. 支原体性肺炎是病菌感染导致,偶发性疾病,核保尺度没那么严格
2. 时间上处于保险公司“开门红”期间,核保时通常会放松些
3. 试了才有结果,才能确定之后的策略。如果再等6个月,可能又有新情况发生,到时更难
宝爸采纳了我建议,同意递交二次核保。
这次的反馈1.0是拒保,原因是距离出院时间太近了,不到20天。
我不服,找核保员理论,要求重新审核。
反馈2.0同意承保,不过考虑到既往病史,除外了呼吸道疾病及并发症。
考虑到君龙臻爱无忧医疗险取消除外的前提是“3年内没有理赔”,我给小朋友补充了另一款产品。
等到第4年君龙医疗险是完整保障时,那款就可以断保了。
许岑cen说:
因为医疗险、重疾险的投保对健康情况有要求,得趁身体好的时候提前布局。
因为是“重要不紧急”的事,很多朋友有侥幸心理,觉得缓缓没事,结果缓到体检异常,生病住院。
这时候再想投保,过程可能就比较坎坷了。
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