许多保险消费者表示,不管保险法是怎么规定的,在处理理赔纠纷时消费者始终处于弱势地位,虽然说碰到保险理赔纠纷可以去起诉,但起诉的过程实在太耗费精力,要不是实在没办法了,谁也不会跑去起诉保险公司。
其实保险合同纠纷起诉维权,远远没有各位想象中的那样复杂,也并不是一定要花大价钱请律师来帮忙打官司才能够解决问题,一些简单的案件我们完全可以自己去起诉,维护自身权益。当然在决定自己去打官司之前,我们必须学习一些基本的小常识。
下面来给各位说说,保险合同纠纷诉讼需要注意的5点问题。
-1-
自己的诉求是什么?
前面我们也说了,要不是真的没办法了,谁也不想去打官司,那么我们首先要明确的是,自己去起诉的诉求,也就是希望通过法院裁判来达到怎样的目的。
为什么说要明确自己的诉求呢?
因为法院在审理案情的时候,会根据原告自身的情况,对其提起的诉讼请求进行审理,这么做的目的是为了确定原告的诉求是否合理,有没有相应的法律依据。
举个例子:如果你的保额是10万元,但你的诉求却是要求保险公司赔付你20万元保险金的话,那么很明显这个诉求是不合理的,法院自然不会支持你的诉求。
所以,明确自己的诉求是起诉的第一步,你需要明确自己起诉的目的。
-2-
证明自己和保险公司存在合同关系
一般法院在审理案件的时候,首先要确认的是原告(投保人、被保险人、受益人)是否和被告(承保公司)存在保险合同关系,所以我们必须能够拿出相应的证据,证明自己确实有在这家保险公司投保,只有这样才能要求保险公司承担违反《保险法》的法律责任。
其实证明和保险公司存在合同关系的证据十分简单,最常见的就是我们投保时与保险公司签署的保险合同。
但实际情况中确实存在不少人丢失了或者理赔申请时将合同原件提供了给保险公司,这种情况下,要么找保险公司要回合同原件,要不就需要寻找其他能够证明合同关系的证据来证明了。
能够证明存在保险合同关系的证据包括但不限于:保险合同(复印件)、投保单、保费扣款记录、理赔决定通知书等。
-3-
确定司法管辖权的问题
司法管辖权通俗点讲就是你这个案件可以在哪里的法院去立案。如果这个问题没搞清楚,在不具有司法管辖权的法院提交立案申请,要么不被立案,要么被告在提交答辩状期间可能提出管辖权异议,这无疑会消耗你的精力和延长诉讼时间周期。
搞清楚司法管辖权的问题很简单,一般保险合同中“争议处理”会明确约定,只需按照合同约定的所在地法院起诉即可。
-4-
保险公司存在哪些违法行为?
一般来说,我们去起诉保险公司,是因为保险公司存在违法行为了,比如:欺骗投保人、未履行明确说明的义务、阻碍投保人履行如实告知义务(或者诱导其不履行如实告知义务)、拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务等,这时候投保人是需要承担举证责任的,也就是我们必须拿出证据去证明公司确实存在违法的行为。
你与保险公司的书面往来文件、通话录音,你自己在医院期间的所有材料(包括发票、病历、医嘱、收据等),以及对保险事故性质判定有效的材料等都有可能成为有用的证据。
当然,案情比较复杂或者或者标的金额比较大的案件,最好还是能请一位专业的保险律师为你打这个官司,毕竟委托专业的律师,一是自己可以省时省力,再个律师具备专业的法律知识和办案经验,对案件的胜诉“加成”作用肯定会比自己强不少。
-5-
起诉保险公司的步骤是怎样的?
因理赔纠纷起诉保险公司,实际上属于民事诉讼,因此,步骤与民事诉讼流程基本一致,具体步骤如下:
一、提交起诉资料
1、向有管辖权的法院立案庭递交诉状;
2、起诉状,弄清楚被告方的基本登记信息(对方的名称、地址、法定代表人、电话等),可以自己写也可以找律师代写;
3、准备证据资料,你的身份证原件及复印件一份、和对方发生纠纷的所有对你有利证据及复印件、及其他可能对你有帮助的证据及证人名单等,比如保险合同、保险公司理赔决定通知书、保险事故证明材料等。
二、法院立案审查
在此阶段法院会审核是否符合立案条件,符合立案要求的,会通知原告7日内交诉讼费,交费后予以立案。
三、排期开庭
1、法院受理后,法院将诉讼状副本送达保险公司,保险公司15日内进行答辩;通知当事人进行证据交换;
2、寄送传票:法院确定开庭时间后,会寄送传票给双方当事人通知开庭时间、地点、承办人。
四、开庭审理
1、宣布开庭:核对当事人身份,宣布合议庭人员,告知当事人权利义务;
2、法庭调查:当事人陈述案件事实;
3、举证质证:告知证人的权利义务,证人作证,宣读不满庭的证人证言,出示书证、物证和视听资料;两方当事人就证据手续发表意见;
4、法庭辩论:各方当事人就有争议的事实和法律问题,进行辩驳和论证;
5、法庭调解:在法官主持下,双反各当事人协议解决纷争;达到调解协议;制作调解书,两方当事人签收后奏效;当事人履行调解书内容或申请执行;
6、未达成调解协议:合议庭合议做出裁决(宣判)。
五、法院裁决
庭审后,有些案件会当庭宣布判决,有些案件则不会,法院作出裁决后会向双方当事人下达判决书。
服从判决的,当事人自动履行裁判文书确定的义务或向法院告诉提议执行申请;
不服判决的,可在送达之日起15日内向上级人民法院提议上诉,
通过以上几点可以看得出来,其实保险维权并没有复杂到哪里去,也不是一定要请律师才可以。
要想告赢保险公司,客观事实是基础,也需要相关的证据,法律是靠证据说话的,恰当的诉讼请求,以及事实与理由的陈述和法律依据,都是决定官司胜败的重要因素。
所以,证据的收集、诉状的构思和设计以及庭审时的答辩都需要做足充分的准备,否则,不仅会影响诉讼结果,还会造成时间和经济方面的损失。
当然,你也可以来找理赔帮,由我们来帮你合法维权!
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