01案件简介

投保于某财险公司的标的车皖KXXXXX于2017年4月23日在上海市宝山区大场辖区一起交通事故，此交通事故由于倒车导致伤者右脚第一跖骨骨折。后伤者将保险公司起诉至法院，索要各项赔偿12万余元。保险公司怀疑事故的真实性委托我司调查事故经过。

02调查情况

拿到资料后调查员对案件进行分析，发现该案存在多处疑点：

其一，司机和伤者同姓，均是广东颍上县人，资料显示其住址完全一样，应该是家属成员之间的关系；

其二，出院小结显示伤者第一跖骨开放性骨折，标的车为重挂，倒车撞倒伤者右脚，那么车轮应该从第五跖骨一直碾压到第一跖骨，也就是说车轮要么是碾压过整个右脚脚面，为何偏偏是就第一跖骨开放性骨折，而其他跖骨完好无损？

其三，伤者仅提供上海一院宝钢分院的就诊资料，记录显示开放性骨折，活动受限8小时之后才住院，且足内侧可见针样皮肤伤口，已结痂，说明伤口已做了清创处理，宝钢分院应该不是伤者受伤后的首诊医院。

带着疑点，调查员前往此次事发地所属上海大场派出所，派出所民警反馈事发地点属于厂区，接警后发现现场已被破坏，派出所接警时间与保险公司报案时间是吻合的。调查员向民警分析该案的不合常理之处，民警表示事故认定书根据双方当事人陈述，如不服可以请求法院核实。无奈，调查员前往上海一院宝钢分院查询，得知伤者就诊于当地医院且注射了TAT破伤风针，入院前一天被车轮挤压右足。结合案发地点以及受伤后应该就近就医，调查员猜测当地医院应该是大场医院，果然调查确实有了突破性进展。随即调查员将调查资料送至大场派出所，派出所所长随后出具了作废证明，并电话告知颍上县人民法院承办法官，同时也要求当事人立即撤诉，最终当事人双方表示同意，请求派出所和保险公司给予谅解。

03调查结论

伤者实际在报案前一天就已经因其他原因受伤，伤者伙同自己父亲伪造一起交通事故，骗取交警出具事故认定书。

调查结论对保险公司的影响：

此案，原告自行撤诉，实现了全额拒赔。