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终身寿险理赔案例介绍,这些细节不可忽视!

  • 2020年08月27日
  • 11:00
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随着人们保险意识的增强,寿险市场需求日渐旺盛,因为家庭支柱如不幸发生事故其伤害是明显的,因此提前布局一份适合的保险产品是明智之举,而终身寿险因为具有保障和储蓄双重功能,深受消费者青睐,确保未来生活无忧。



购买终身寿险后,如消费者发生保险事故,则可以申请保险理赔获得经济赔偿,这样家人短期内生活水平不会受到影响,但部分人群对于理赔信息不够了解,下面看看终身寿险理赔案例介绍,让您轻松获得赔款。




01 终身寿险理赔案例





张先生今年32岁,是南京一家电子厂的销售总监,年收入在15万元左右,妻子因为照顾女儿没有工作,因为张先生有一定的保险意识,因此家庭成员健康险布局完善,但是因为作为家庭的经济支柱,张先生考虑问题比较长远,因此开始思考家庭潜在风险以及保险保障短板等,最终发生如自己不幸发生事故,那么家庭经济收入来源将中断,妻女生活将受到严重的影响,因此张先生决定为自己投保一份人寿保险,结合家庭实际经济情况以及所需,张先生前年10月份为自己投保了一份保额100万元的终身寿险。




天有不测风云,人有旦夕祸福。在去年12月份,张先生在下班途中行走的过程中因意外摔伤,导致颅内损伤,之后被送往医院抢救无效身亡。家庭成员沉浸在悲伤氛围中,开始关心其妻女未来的生活,猛然间记起张先生生前购买了一份终身寿险,于是向保险公司申请理赔。保险公司得到消息之后,经过调查和审核,确认张先生的情况属于保险理赔范畴,于是保险公司迅速结案,并将赔款打入张先生受益人账户。具体理赔流程如下:




1、出险报案




张先生去世后,其受益人需要及时拨打保险公司电话报案,简要说明保险事故过程,确保保险公司入档,进入理赔环节。且如因为受益人原因造成保险事故性质、原因无法确诊,保险公司有权不承担相关保险责任,因此出险后要及时通知保险公司。




2、准备材料




受益人报案后,需要准备相关理赔材料,因为张先生身故申请保险理赔,可以根据保险合同规定准备,确保理赔材料完整后需要提交至保险公司,一般可以通过邮寄等方式。具体理赔材料如下:




(1)保险合同;


(2)受益人有效身份证件;


(3)保险人死亡证明。




3、审核计算




保险公司收到材料后会进行审核,并且准确计算出赔款额度,然后将理赔结果通知受益人,如不予进行理赔,也会告知详情。




4、支付赔款




双方对理赔结果没有异议,保险公司将根据合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人收到保险理赔款后,理赔案件结束。





02 终身寿险理赔细节





1、理赔时间




保险事故发生后要在10日内通知保险公司,如因为受益人超过规定期间报案,造成保险公司性质、原因等无法确诊,保险公司不承担给付保险金的责任,因此受益人要及时报案,防止后期无法进行理赔。




2、理赔材料




受益人申请保险理赔,需要提交保险合同规定的相关材料,因此理赔材料需要准备齐全并且不要遗失,如重要材料丢失可能无法进行理赔或者造成理赔时间延迟等。




3、免责条款




终身寿险产品条款都有免责条款这一项内容,因此投保者申请理赔时需要注意,如出险情形是免责条款规定的内容,那么保险公司是不予赔偿的,受益人无法获得保险理赔金。



终身寿险理赔案例可知,申请保险理赔主要流程包括出险报案、准备材料、审核计算以及支付赔款等,但是理赔时需要注意时间限定、材料以及免责条款等,确保受益人能顺利获得保险赔付金,在不幸发生后,有一定的心理慰藉。


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