01案件简介

2018年5月被保险人包XX的突发脑出血，后向保险公司申请单位为其投保的团体重大疾病保险。包XX既往有高血压病史，属于高风险案件，我司受托前往事故相关地点调查取证，以明确此次保险事故是否存在责任免除情况。

02调查情况

2018年8月25日，我司调查人员电话联系被保险人包XX的弟弟了解到：被保险人因2018年5月份的突发脑出血出院后无人护理，目前在马鞍山市一家养老院修养，包XX终身未婚，无儿无女，原来一直在南京工作生活，近期因工作调动才回到马鞍山；包XX既往有高血压病史，此次突发脑出血后立即送往马鞍山市中心医院就诊当时建议手术但神经内科无床位，随即转到十七冶医院住院行手术治疗，2018年5月1日之前未在其他医院确诊过脑出血并住院治疗过。调查人员先后前往马鞍山另外两家医院：马鞍山市人民医院和马鞍山市中心医院。在两家医院的病案室中查询，均未检索到姓名叫包某的任何住院记录。

案件调查至此陷入困境，因被保险人包XX有长期的严重的高血压病史且早期并不在马鞍山生活，调查员决定前往南京医院排查。最终在南京某家三甲医院的病案室检索到被保险人包XX在一年半之前在该院有个住院记录，出院诊断就是脑出血。

03调查结论

被保险人包XX存在已知罹患疾病投保。

调查结论对保险公司的影响：

此案，保险公司与投保人签有特殊条款，最终实现了打折处理，实现重大减损。