2024年7月25日，南昌铁路运输法院法官主持调解，保险公司于2024年8月15日前向被保险人补充赔付特定疾病保险金 205000元，赔付后该保险合同解除。

2020年5月12日，焦女士(化名)为其刚出生不久的儿子康康(化名)投保了重大疾病保险和终身寿险(万能险)。其中，重大疾病保险基本保额为31万元。

2021年6月21日，康康被诊断为髓系 M5 白血病，遂住院治疗。主治医生诊治意见为：针对此类疾病，造血干细胞移植是治愈率更高的治疗方案，但配型是关键。

确诊后，焦女士立即向保司报案，保司称：目前只能按重疾恶性肿瘤理赔，需要提供造血干细胞移植手术证明才能赔付特定疾病保险金。

焦女士无奈之下只能先进行恶性肿瘤的理赔。

半年后，焦女士幸运地接到了医院配型成功的通知。

2022年8月27日，康康在医院行造血干细胞移植术。焦女士再次向保险公司提起特疾保险金的理赔申请，但被拒赔，理由是赔付重疾保险金之后合同已终止。

无论是《理赔焦点》、疑难理赔专业解决平台，还是理赔辅助决策系统胜诉率图谱中涉及的理赔规则，弈赔的初心是凭籍专业、中立、公允原则去寻找保险理赔的最大合理边界，输出责任模糊件的理赔标准。

本案之所以能顺利圆满解决，与弈赔解纷中心的以上定位不无关联。在整个赔案诉讼环节中，弈赔是连结者和赋能者，在合理尺度内帮助寻找赔付或者维持合同效力的理由。不论是保单受益人本人、赔案处理专家，还是保司理赔人员，在这一准则上达成了共识。