被保险人被确诊为甲状腺恶性肿瘤已明确，至于通过何种方式确诊，属于医院自主医疗行为。出院诊断中已经明确标注为“甲状腺恶性肿瘤”，说明发生在先的细胞病理诊断报告其实已经达到了确认被保险人所患疾病为恶性肿瘤的程度。

2016年5月1日，姜某为儿子李某投保某保险公司青少年重大疾病保险，保额为15万元，保险期间为终身。

2019年7月29日，姜某再次为儿子李某投保该保险公司的多倍保障重大疾病保险，保额5万元，保险期间为终身，确诊重大疾病除给付重大疾病保险金外，保险公司同时给付前10年关爱保险金，其金额为基本保险金额的50％。

2021年8月5日，被保险人李某在吉林大学中日联谊医院被确诊患甲状腺恶性肿瘤，行甲状腺消融术治疗，针对消融区域再次穿刺治疗。2021年8月7日治愈出院。

2021年9月22日保险公司以不构成赔偿条件为由拒赔。

只有经病理学检查结果明确诊断的癌症才属于保险赔偿范围。在本案中，病理诊断为“倾向甲状腺乳头状癌”，倾向与明确的诊断不同，不能等同于已明确确诊。

一审法院认为：

1、保险公司以李某没有提供病理学检查结果，未明确诊断确认恶性肿瘤而不予支付保险金的主张，因李某确诊为甲状腺恶性肿瘤已明确，至于通过何种方式确诊，应属于医院自主医疗行为，李某无法选择把控。

2、保险公司未提供证据证明，其在与姜某签订上述保险合同时，就重大疾病经病理学检查结果明确诊断的约定内容进行解释说明，未尽提示义务。

二审法院认为：

本案中虽然李某的细胞病理诊断报告中为“倾向甲状腺乳头状癌”，但是其已经达到了确认为恶性肿瘤的高度可能性程度，而且在随后发生的出院诊断中已经明确标注为“甲状腺恶性肿瘤”，说明发生在先的细胞病理诊断报告其实已经达到了确认被保险人所患疾病为恶性肿瘤的程度，符合双方当事人在案涉保险合同中所约定的恶性肿瘤的理赔标准。

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