保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 专栏
  3. 许岑cen
  4. 正文

大肆宣传的卖点,其实是产品的弱点

  • 2023年08月10日
  • 14:10
  • 来源:公众号许岑cen
  • 作者:

你好,我是许岑cen。

8月1日起,3.0%保险时代正式来临。

互联网重疾险作为老卷王,短短10天已经上架了好几款。我这个号是不分析产品的,不过今天被一款网红产品的宣传无语到了,必须写一下。

先说产品名:君龙人寿的超级玛丽9号。在超级玛丽8号因为预定利率下调下架后,顶上来的新一代产品。宣传的首条卖点是“同种重疾赔更多,最高赔220%基本保额”。

这句话说的是二次重疾责任。我来解释一下:

对重疾险来说,通常每个病种只能理赔1次,除非有特定疾病多次赔责任,否则不能因为同一病种多次获赔。超级玛丽9号取消了二次重症的病种限制,可以赔付120%保额,确实是个少见的特点。

在我见过的产品里,另一个能做到的就是超级玛丽8号,7月底刚下架。

因此,有些业务员大肆宣传这个优点;有些朋友看到后觉得捡到宝了,立马进链接下单。

但是,这也只是个特点,并不适合所有人。事实上,超级玛丽9号的二次重症并不好赔,理赔条件称得上“严格”。要想获赔,必需同时满足
1. 首次重疾必须在60岁前确诊
2. 确诊二次重疾时,和首次的确诊日至少间隔3年

3. 如果是同一疾病,第二次确诊时不能是首次的持续状态,得是新发、转移或扩散。

说明:超级玛丽9号要求首次重疾在60岁后的首个保单周年日前确诊,此处做了简化描述。

光看文字,大家可能没什么感觉,我挨个解释下:

1. 首次重疾的确诊时间

虽然现在重大疾病的发病人群在年轻化,但高发年龄还是在60岁后。

以男性为例:根据保监会公布的数据,发生重大疾病的概率在62岁突破2.0%,往后不断升高。在53岁前患病的概率低于1.0%。

如果在60岁前没有发生过重疾,就算投保了超级玛丽9号的二次重疾,责任也会失效。
举个例子:

老王身体一直比较硬朗,68岁时因为胃癌首次确诊重大疾病(恶性肿瘤-重度)。由于老王确诊时超过60岁了,不管之后什么情况,都没有二次重疾保障了。

有测评号说,这项保障确实被阉割了,但人们买重疾险,最担心的不就是在年轻时生病,家里经济垮掉吗?所以60岁的时间限制影响不大,阉割过的责任还能降低保费。

真的是这样吗?

担心年轻时生病,年迈时就无所谓了?

重疾险,是在我们生病后用于康养的。当我们上了年纪,身体素质变差,对康复、护理的要求只会更高。

但对大部分人来说,60岁退休后不会比在职时更有钱。

虽说人们的养老意识在不断增强,但很多朋友在这方面依旧只有社会养老保险。我之前为一位湖北朋友算过,他60岁退休后每月能拿8854.41元。

听起来很高,但他在职时的工资是15285元。也就是说,社保给他的养老金只有在职工资的57.9%,连及格线(60%)都没到!

社会养老保险的特点是缴费时间越长、养老金越多。这位朋友因为工作性质比较特殊,退休时累计缴费年限能有39年!

就算考虑延迟退休的影响,有多少人的累计缴费年限能比得过这位?

所以,如果确诊了二次重疾又没法赔、光靠社保养老金,康复过程肯定会比较辛苦。

2. 和首次重疾间隔至少3年
多次赔付型重疾险都会规定重大疾病的确诊日间隔期。通常是2种模式:
· 不分组重疾险:间隔1年

· 分组重疾险:间隔180天

在其他情况相同的前提下,要求的间隔期越短,能得到理赔的概率就越大。和这些主流产品相比,超级玛丽9号要求的“3年就显得太长了。

举个例子:

老王在59岁时因为肾癌首次确诊重大疾病(恶性肿瘤-重度)。因为病程发展较快,在61岁时接受了右肾移植手术,确诊了第二次重大疾病(重大器官移植术或造血干细胞移植术)。但因为两次疾病的确诊日只隔了2年,因此老王没法获赔第二次重大疾病保险金。

说明:超级玛丽9号的重大疾病没有三同条款限制。

3. 同种重疾的非持续状态

超级玛丽9号的二次重疾责任被夸得最厉害的,就是能对同种重疾二次理赔。

确实能,但除了满足前两条时间限制,二次重疾还得是前次疾病的非持续状态。

什么意思呢,还是举个例子:

老王58岁时因为脑血管出血,获赔了首次重大疾病保险金(严重脑中风后遗症)。3年后老王的病情没有好转,但因为护理得当,也没有发生新的脑血管病变。

这种情况下,老王就属于前次疾病的持续状态,不符合因同种重疾的理赔条件,因此无法获赔二次重疾保险金。

(老王实惨)

这样解释一通,是不是能理解我在开头说的话了?

事实上,超级玛丽9号的二次重并不赔,理赔条件称得上“严格”。

关心重疾理赔次数的朋友,建议选择传统的多次赔付型产品,没有这么严格的时间要求。

我们买重疾险,最终是为了在生病时能顺利理赔,当然是限制越少,越省心。

心心念念同种重疾重复赔的朋友,也有路:

· 选择对特定疾病可以多次理赔的产品

很多产品都对3种主要重疾有重复赔责任:恶性肿瘤-重度,较重急性心肌梗死,严重脑中风后遗症

· 选择在特定时间段可以额外赔的产品

对同种重疾重复赔,说白了就是理赔比例更高,到手的保险金更多。

有些产品对65岁后发生的重疾能一次赔200%保额,虽说比超级玛丽9号宣传的少20%,但不用等3年间隔期,也没有任何附加条件,出险就赔。这份干脆直接,绝对更值得。

许岑cen说今天写这篇文章,不是全面打击超级玛丽9号,它有很多优点,比如:

· 高发病种没有大瑕疵

· 60岁前确诊首次重疾可以赔180%保额

· 对恶性肿瘤-重度可以多次理赔,要求的间隔期也比较短
在我看来,这些都比二次重疾更值得表扬。我是看不惯很多内容一边倒地夸二次重疾责任,又不说清楚到底要怎样才能理赔,让人们低估理赔难度、高估保险责任,稀里糊涂地下了单。