前段时间聊了健康告知,今天来说说核保。
简单来说,就是保险公司对我们(被保人)告知的身体情况进行审核,决定是否承保,以及以怎样的条件承保。
有6种,分别是:
1. 标体
是最好的承保结论,被保人可以正常投保,按产品的正常费率,享受100%的保障范围。
· 触及健康告知,但保险公司核保后,认为没有问题,可以接受
2. 加费
被保人可以投保,但相对于产品的正常费率,要多交一些保费。
· 乙肝小三阳
3. 除外
被保人可以投保,但对某些疾病导致的保险事故不予理赔。
比如乳腺结节3级,医疗险通常除外乳腺疾病,重疾险通常除外乳腺恶性肿瘤(包括恶性肿瘤-重度、原位癌)。
4. 限额
被保人可以投保,但保险公司认为风险稍大,不能按客户要求的保额承保,所以把保额降低了一些。在降低后的保额范围内,可以承保。
这种情况通常出现在重疾险、定期寿险里。
5. 延期
被保人本次不能投保。保险公司认为被保人存在一定的风险,但当下无法判断风险到底有多大,因此让被保人过段时间再来,到时候会重新审核身体情况。
2种:智能核保,人工核保。
保险公司出具核保问卷,我们可以根据自己的情况点选回答,问卷会根据我们的回答快速反馈出承保结论。
这种方式的好处是简单快速,我们可以很快知道能不能投保这款产品,承保结论是怎样的。
2)有些体况触发了产品的健康告知,但没有相关的核保路径。这说明产品不支持带有这些体况的朋友投保,得换为人工核保,或是更换产品。
再补充一个我自己的感受:保险公司为了控制经营风险,智能核保的核保尺度越发严格了。
保险公司出具一份问题清单,我们挨个回答,递交给核保员审核,由核保员给出承保结论。
3)心仪产品不支持智能核保,必须人工核保。
因为核保的是人,比较有温度。如果对核保结论不满意,有一定的沟通空间。
为什么这么说呢,因为在核保结论下来之前,即使是经手过很多案件的业务员,也不能拍着胸脯保证“这个体况一定能标体承保”,最终都得以核保结论为准。
医疗险>重疾险>寿险>意外险≈年金险
背后的原因,可能是保险公司背后的再保险公司核保尺度不同,可能是核保员的经验不同,也可能和保险公司当时的偿付能力、经营状况有关,因素很多,且难以探究。
对身体已经有异常的保险消费者来说,最重要的其实不是产品,而是得到对自己最有利的核保结论。
· 遇到比较严格,或是明显不合理的核保结论,可以和核保员沟通,为客户争取更好的承保条件
把我爸的医疗险,换成了这款
皮下囊肿/表皮囊肿,怎么买保险?
先天性疾病,保险通通拒赔吗?
惠民保,不是良配
我就想买个保险,你问那么多干什么?
续保医疗险时发现涨价,又被坑了?
皮炎/湿疹,怎么买保险?
买重疾险,组合的快乐一般人想象不到~
重疾险只有一两百个病种,够用吗?
有家族病史,会影响买保险和理赔吗?
华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”
金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少
53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理
非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化
春节前夕保险高管频繁变阵
金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作
31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元
中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》
连交十年保险却被拒赔?瑞众保险回应:系未及时缴纳保费所致目前已妥善解决
董事长变更后,中国人寿新添80后女总助