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处理行业违规问题应重点惩治从业者,而不是反复折腾车主

  • 2023年10月20日
  • 13:32
  • 来源:
  • 作者:石川

有些代理人违规退保,保险公司就取消远程退保,让车主到柜台甚至要到承保的支公司柜台才退保;

市场有车险不正当竞争的情况,打车主电话去套话,是不是有违规返佣;

车险脱保了,原承保公司就打电话给车主,问是不是因为有利益诱惑

目前这类不断折腾车主的事件太多了,今天重点讲一个半信息的案件:

车主李先生最近碰到了问题。

他承保的保险公司接二连三地来通知他退保,之前他没理会,这次保险公司直接发《退保通知书》了,他一脸懵。

他在今年五月买了一辆新能源车子,当时4S店报价比朋友报价高很多,他就让朋友直接做了,朋友说出的外省,但是理赔是全国通赔的,没有关系,他想也没想让朋友做了。

结果八月的时候号称是保险公司的人打电话过来说是这个单子违规了要退保,违规的原因是发票改了地区,本来这车只能在他当地承保的。

他去问朋友,朋友说这个单子是中间人处理的,他肯定没有处理过发票。

为了核实这个事件,他找了一个熟知保险公司操作的朋友与保险公司的人联系,结果破绽很多。

首先,保险公司的通知书上写着他是去微信公众号上承保的,但实际上他根本没有去微信公众号上承保,而且他也不了解微信公众号可以承保,但是保险公司的人这个是我们公司的固定格式,统一写成是去微信公众号承保的,他想保险公司盖公章的通知书这么不严谨吗?还是在遮掩什么?

其次,保险公司的通知单上写着投保人在投保的时候故意或存在重大过失,造成未如实告知投保信息,造成保险公司违规承保。他说首先我根本就不懂,我也没有存在故意或重大过失,在投保的时候,朋友发来链接,他一步步操作,所有的信息都是正确的,包括车辆的信息和车主的信息,保险公司的人说是发票上有问题,他说发票我是原件直接发的,背后的事情你们查不清楚吗?我签字的环节上所有信息都是正确的,这能怪我故意或存在重大过失诈骗吗?

其实在车主看来,如果退保再重新投保不存在损失,他宁可退保换到自己当地的保险公司承保,但保险公司的态度是不管怎样,这个保单就是要退保,有问题你找合作的代理人,但在车主看来,代理人是和你保险公司合作的,根据代理法,代理人的业务行为就是代表保险公司的,现在是保险公司在推责任。

保险公司解释说那人已经抓了(车主表示存疑),他朋友问那你们为什么不让他赔偿损失呢?保险公司又说那你们去找他吧。车主就不解了,我从头到尾都是规范操作的,这种信息不对称我是不理解的,如果保险公司和代理人没有合作,代理人就没有造假的利益动机,而且这种处理是非常直接的。现在怎么全把责任推到车主呢?

近些年,通过伪造投保资料逃避保险公司管理的承保纠纷非常多,不时见诸媒体,甚至经常出现理赔上的重大纠纷。

从行业角度上来看,根本的原因是需要提升核保技术,杜绝此类案件的事件发生,但要解决当下的问题,可能还是要从业务端口去解决,而不是一味利用信息差和权威去“解决”车主。

以上面的案例来看,如果是旧车,投保手续是由车主完成的,万一在投保过程中存在修改行驶证信息或者修改车主资料的情况,投保人在投保过程中可能存在过失(是否存在重大过失需要法律上界定)的情况,但是新车的投保手续上,车主确实不存在投保手续上的问题。如果保险公司单方面强制退保,可能涉嫌违反保险法。

业内人士称,这是行业里的一个长期存在的问题,和保险公司合作的代理人或代理公司通常都是业务大户,在合规与违规间,保险公司和合作方有妥协的空间。有时保险公司有一些临时性的业务缺口,有些基层负责人会默认跨地区展业甚至是主导跨地区展业。

如果不从根本上解决这个问题,且对直接责任人没有处罚措施,就没办法形成良好的行业生态。另外,只对车主施压,会让保险公司处于不利的局面,从实际案例来看,保险公司在这类案件方面一直面临舆情压力,这是需要保险公司审慎对待的。

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