10月12日消息,山西吕梁银保监分局公布的行政处罚决定书显示,中国太平洋财产保险股份有限公司吕梁中心支公司因理赔人员利用职务之便,侵占保险金行为,被责令改正并被处罚款3万元。
同时,相关责任人王勇被禁止进入保险业十年;理赔经理刘倩倩受到警告处分并被罚款五千元;分管副总经理薛卫平受到警告处分并被罚款四千元;总经理王玉斌受到警告处分并被罚款三千元。
事情经过:中国太平洋财产保股份有限公司吕梁中心支公司理赔人员王勇,2019年4月11日至2019年7月15日期间负责吕梁辖区承保标的出险后定损,单证收集、理算核赔工作。期间,王勇办理赔案合计107件,太平洋财产保险股份有限公司对5000元以下的案件实行自动核赔,王勇负理赔资料的上传和初审,时任理赔经理刘情倩负责复核。
在刘情倩号登陆的系统中有“理赔计算复核”按钮,点击此按钮即可完成理赔金的支付操件。对于全省5000元以下案件,太平洋财产保险股份有限公司山西分公司会在完成支付的15到30个工作日内进行复核。在7月的例行复核中发现疑点,并于7月19日成立检查组开展调查。
2019年7月19日至25日经太平洋财产保险股份有限公司山西公司检查组人员逐笔核查,发现王勇盗用刘情倩的工号进行复,将其中无理赔资料,重复索赔、资料不全等67件案件合计金额291424.84元,支付自己银行卡或者朋友的个人账户。
以下为行政处罚决定书原文:
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