你好,我是许岑cen。
单位组织体检/我想复查/我想找医生看看。如果查出什么,需要跟保险公司说吗?
我本来没太上心,回答完就过去了。但时间久了,发现有类似疑问的人不少,而且网上对此还七嘴八舌、各执一词。
01
如实告知和补充告知
很多保险产品在投保时,会给我们一张健康问卷,问我们身体情况怎样,特别是医疗险和重疾险。
根据我国保险法第十六条,对于这些询问,投保人(出保费的人)应该如实告知。
具体该怎么告知呢?
1. 对于询问的内容:如实告知
2. 对于没询问的内容:不用告知
3. 进行告知的时间:投保时(保险合同生效前)
如果投保时因为各种原因,投保人没有完整地如实告知,该怎么办呢?
——找保险公司把漏了情况补上,也就是补充告知,简称补告。
核保员会重新审核,判断是否修改承保结论。
所以,“补充告知”这件事本不存在,因为有人在投保时没有完整地如实告知,保险公司这才发明了这个流程,做一波补救。
因此,补充告知的原则和如实告知,完!全!一!样!
虽然进行补充告知的时间点是在投保之后,但需要告知的内容仅限投保之前(保险合同生效之前)的情况。
02
什么时候需要补充告知?
投保人在投保时,对保险公司的询问,没有完整地如实告知,有遗漏的内容。
除此之外,都不用。
因为小D在投保时没如实告知,需要补告甲状腺结节。
因为小R知晓自己有肺部结节,是在保险合同生效之后。
所以说,再遇到“要不要补充告知”的疑问,2步走:
1. 这个情况发生在投保前,还是投保后?
问了:需要,尽快联系保险公司叭。
不做补充告知,也是投保人的选择,那么就要承担可能的法律后果,保险法里都写清楚了。
保险合同生效后,被保险人新发生的身体情况,不用跟保险公司说。
更没权力因为这些新情况,修改承保结论,甚至解除保险合同。
不是我大呼小叫,是真的有保险公司拿着鸡毛当令箭,这么干过。
真是神操作,我好无语(一句国骂酝酿在嘴里)。
对于这类保险公司,我的态度是,不惯着。
至于保险合同生效后去体检/复查/看病,保险能不能赔,就是另一个问题了,下次再说。
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