抑郁症状一般称抑郁状态,抑郁状态和抑郁症区别是抑郁状态一般是一种情绪状态,而抑郁症一般是一种疾病。
裁判要旨
基本案情
保司主张
投保时李强没有履行如实告知义务,对于保险公司的健康询问事项未进行如实回答,且该相关事实足以影响保险公司的承保决定,保险公司有权据此解除保险合同并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
法院判决及理由
1、保险公司主张李强在投保时未履行如实告知义务,认为其隐瞒了于2015年4月15日在医院被诊断为“抑郁状态”的情况,但医院诊断的“抑郁状态”与保险公司在投保时被询问的“抑郁症”不属于同一性质,二者存在明显差别,李强的告知义务限于保险公司询问的范围和内容,故李强的上述行为并不违反如实告知义务。
2、保险公司以李强未履行告知义务而解除合同的行为,缺少理据支持,本院不予支持,保险公司应继续履行与李强之间的上述保险合同。因保险事故发生在保险期间内,保险公司应当依照约定向李强给付相应保险金。李强未在本院限定的期间内提交笔迹鉴定的书面申请,视为自愿放弃对异议事项申请鉴定的权利,李强在《人身保险投保书》和《人身保险投保提示书》上签字,可认定保险公司履行了交付保险合同条款及解释说明义务,保险条款的内容对李强具有约束力。
最终法院判决保险公司继续履行与李强之间保险单项下所有保险合同;保险公司向李强赔付保险金共计4496.98元。
《理赔焦点》小贴士
投保人在投保书中对于保险公司的健康询问事项进行如实回答,是其履行如实告知义务的基本形态。
健康告知是买保险最重要的一环,却有无数人在这一步出差错。拒赔纠纷又怎会少呢?部分从业者缺乏专业知识、职业操守,固然是最大的问题;但我们普通人,通过自主学习一些基础的保险知识,也能为净化中国保险市场出一份力。
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