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坦白局:医疗险,我建议0免赔的

  • 2024年01月23日
  • 18:24
  • 来源:公众号许岑cen
  • 作者:

你好,我是许岑cen。

前段时间,有位客户的父亲因为甲状腺原位癌住院治疗,出院之后我协助理赔,最后顺利赔下来1万5。

这位客户很高兴,说多亏当初听了我的,买的是0免赔医疗险,没买那1万免赔的,不然这次就只能赔5千多块钱,自己得实打实掏1万。

我现在给客户安排医疗险时,一般都会优先建议0免赔的医疗险,因为和上面这位客户一样,用起来是真的香~
01
什么是免赔额?

免赔额,就是保险公司免予赔付的医疗费额度。

举个例子:我在医院看病,经过社保报销后,还花了2万3。

如果我的医疗险有1万的免赔额,得自己掏1万块,保险公司最多给报剩下的1万3。

如果这次住院经过社保报销后,只花了3千,就得全部自己掏,保险公司不给报,因为没超过免赔额。
02
为什么建议0免赔的医疗险?

因为从理赔的角度看,0免赔的医疗险更实用。

首先,根据国家医保局公布的数据,2022年在职职工的人均每次住院费用是12884元。医保报销后,我们自己实际上就花个几千块钱。

2022年,职工医保参保人员住院率17.6%,比上年提高0.6个百分点。其中:在职职工住院率为10%,比上年提高0.5个百分点;退休人员住院率为38.6%,比上年提高0.7个百分点。全国职工医保次均住院费用为12884元,比上年下降0.5%,其中在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天,同比减少0.5天。

资料来源:2022年全国医疗保障事业发展统计公报
这样一来,如果我们的医疗险有1万免赔额,自费部分就被免掉了,得不到保险公司的赔付,从而导致一种尴尬的局面:
我们有医疗险,但很可能在比较长的时间内,都用不上。
对很多朋友来说,如果明明买了医疗险,每次住院还要自己花钱,他们感受不到自己是被保障、被保护的,就很容易断保。
而断保,会让个人和家庭的财务安全性都迅速下降。
其次,从我和团队成员经手的这么多理赔案来看,95%的案件都是自费金额不到1万的小额案件。这也从理赔层面证明了,0免赔医疗险,才是真正好用且实用的。
03
0免赔医疗险更贵?
有些朋友在免赔额上犹豫,是觉得0免赔的医疗险保费贵:

未来怎么出险我不知道,但现在花出去的保费多了啊。

保费多,所以0免赔的医疗险就贵,就不值得吗?

我找来2款热卖产品的费率表,测算了从25岁到44岁(20年)的保费情况:
0免赔的中端医疗险:总保费20632.5元

1万免赔的百万医疗险:总保费12755元

差额是7877.5元,不到1万。

但凡在这20年里住一次院,可能是感冒发烧,胆结石,阑尾炎,子宫肌瘤......精打细算省下来的保费可就都交给医院了。

而且,如果术后再想换成0免赔的医疗险,得重新做健康告知,能不能换成,就是个未知数了。

所以,我强烈建议大家,医疗险一定要0免赔

真的,当你体验过保险公司把医疗费用全部解决,“挥一挥衣袖,不留一片云彩”的干脆利落时,你会感谢做出这项决定的自己~

许岑cen说:很多保险文章都在大力宣传1万免赔的医疗险,说保费低、杠杆高,是所有家庭的标配。我相信这些作者的出发点是好的,但同时也认为,他们低估了“每年都有1万免赔”的实际影响力,以及客户发现自己赔不到时的心理阴影。

不光是我,团队里凡是经手过医疗险理赔的,都会优先建议0免赔医疗险。之前安排过1万免赔额医疗险的,也在逐步给客户更换为0免赔的。

都是真金白银堆出来的理赔经验,字字珠玑!
我是许岑cen,投资学硕士,前银行人,现保险经纪人。如果你有任何保险问题,可微信搜索:xucen0322,添加我的个人微信,一对一咨询。