一、本书作者简介

余香成，江西锦成律师事务所高级合伙人、副主任兼保险诉讼部负责人，南昌仲裁委员会仲裁员、江西省法学会金融法学研究会理事。曾供职于某大型财产保险省级分公司，任法律事务部门负责人，现为当地多家财产保险公司法律顾问。自2005年至今近二十年间一直专注于保险诉讼及保险理赔研究，办理保险诉讼、仲裁案件数千余起，具有相当丰富的保险理赔司法实践经验。曾在《商法研究》《保险业法制年度报告》《中国保险报》《宁波保险》《泉州保险》等报刊上发表多篇保险实务类文章。主要著作有：《机动车保险诉讼法律实务》（独著）、《车险诉讼流程与应诉指引》（编著）、《保险人伤理赔实务》（参编）。组织内部编印资料：《车险诉讼司法文件选（2019增订版）》《车险诉讼司法文件选（2020增补版）》《保险诉讼司法文件选（江西卷）》《保险诉讼典型案例选（2019卷）》等。

二、序言作者及点评

序一：《法律的“第一原理”是实践》

作者：于海纯，对外经济贸易大学政府管理学院院长、法学院教授、法学博士，保险产业政策与法律研究中心主任；兼中国商法学研究会常务理事、中国保险法学研究会常务理事、中国保险资产管理业协会专家理事兼法律咨询委员会委员、中国保险学会法律专业委员会委员、《保险研究》杂志社法律顾问等社会职务。

概括点评：

这是一本具有示范价值的车险诉讼解决教科书。

本书是目前国内图书市场上唯一一本针对车险条款进行详细解读、深度剖析的专业指导书籍，对于普通民众及相关保险从业人员正确理解和准确适用车险条款均大有裨益。

这是一本拿起来就能用的保险诉讼实务教科书。

序二：《业精于勤，行备于周》

作者：万雪平，高级经济师，现任中国大地财产保险股份有限公司车意险理赔部总经理。

概括点评：

车险诉讼的案头书解：从事车险理赔多年，受困车险诉讼多年，我一直在寻求一本可以为保险公司强其能力的车险诉讼案头书。

按照我的设想，这本书需要对车险诉讼生态有深切认知，对法院审理车险案件的倾向有深入的了解，能进行正向的积极引导；对保险公司法务人员、理赔人员处理车险案件、准备车险诉讼要有实战性的指导，工具性的指引；对保险公司聘请的车险诉讼代理律师，要有参考价值，有借鉴意义；对于保险公司管理外聘律师，要有启发性，有可引用性。甚至，对于想要通过诉讼获取保险赔款的受害人，应有较好的指引、参照作用，帮助其建立全面而正确的索赔预期。

很欣慰，有心人余香成律师的大作《机动车保险诉讼法律实务》，恰可作为车险诉讼的案头书、工具书，帮助保险公司面对车险诉讼，强其能力，精其认识，用其工具，善得其果。

业内推荐：

推荐语一

太平洋保险法律部    

推荐语：

此书的知识点深入浅出，是为保险公司理赔、法务人员量身定做的，也可以作为保险产品开发、核保人员的教材。

—— 中国太平洋财产保险股份有限公司法律合规部副总经理寇峰

推荐语二

紫金保险法律部    

推荐语：

余香成律师慷慨地分享成果，实现了成功经验的可复制性，使保险诉讼领域内的法律从业人员在工作中少走弯路，并对保险行业诉讼领域的发展起到引领和推动作用，获得行业的广泛好评，深受大家的认可和拥护。本书必然成为保险同仁学习与研究车险诉讼与管理的案头资料。

——紫金财产保险股份有限公司法律合规部总经理陆新峰

三、本书内容简介及目录

《机动车保险诉讼法律实务》（下称本书）一书系以江西锦成律师事务所保险诉讼部近十年来不断完善与充实的内部业务指导文件《车险诉讼流程与应诉指引（第六版）》（内部编印资料）为蓝本及作者本人十余年的保险诉讼司法实践经验为基础总结提炼而成，旨在为全国保险律师（尤其是车险律师）及保险公司法务、理赔人员提供最基础、最全面的车险诉讼业务指导。本书内容翔实，流程实用，以条文规范的形式简明扼要地展现了全书内容，务实是本书的最大特色。本书分为上下两篇，上篇内容为车险诉讼流程指引，下篇内容为车险诉讼实务指引。同时，本书将交强险条款（2020版）和商业车险示范条款（2020版）作为附录，供读者查阅使用。

本书上篇内容共六章，分别为：“机动车保险诉讼理念”“车险诉讼流程要点指引”“车险诉讼流程结案规范”“车险诉讼调解标准规范”“车险诉讼易错防范提示”以及“保险疑难案件处理规则”。为保证机动车保险诉讼知识的系统化，以便保险法律从业人员更为深刻地理解保险诉讼，作者结合自身经验及与多家保险公司的培训讲座，总结提炼了五大保险诉讼基本理念，并将“机动车保险诉讼理念”作为本书的开篇章节。对于财产保险公司及其相关法务或者保险律师而言，在处理保险案件时，作者提出应当把握以下五个基本的诉讼理念，并融会贯通：第一，摒弃“十打九输”的错误观念；第二，保险案件没有对错，只有输赢；第三，不抛弃传统办案思维，但切忌“思维定式”；第四，疑难新类型案件“以点带面”“个案突破”；第五，角色定位正确，不得混淆当事人与诉讼代理人。最后提出，保险公司应当树立正确的保险诉讼价值观：“该赔的不惜赔，不该赔的不滥赔。”《车险诉讼流程要点指引》旨在为保险律师处理车险诉讼、仲裁案件提供最基本的流程要点指引；《车险诉讼流程结案规范》旨在规范保险律师统一处理保险案件的结案材料要求；《车险诉讼调解标准规范》则旨在为保险律师处理车险诉讼、仲裁调解案件提供统一的保险公司内部涉诉案件调解规范。此外，为防范和杜绝保险律师在处理保险案件时出现重大流程差错，规避执业风险，本书还提炼总结了《车险诉讼易错防范提示》；为建立保险疑难案件风险代理应诉机制，推行疑难案件律师合作办案制度，以保证类案处理的良好法律效果，本书还总结了《保险疑难案件处理规则》。这些案件处理流程性规范文本无疑对保险律师（或者保险法务）处理大批量车险诉讼案件具有积极的指导意义，能够让律师（或法务）在处理类案时事半功倍。

本书下篇内容重点围绕《车险诉讼操作规范与应诉指引》予以展开。根据中国保险行业协会2020年9月19日在全国推行的商业车险示范条款（2020版），结合中国保险行业协会发布的《交强险承保实务（2020试行版）》《交强险理赔实务（2020试行版）》《商业车险示范产品承保理赔实务要点（2020试行版）》的相关文件规定，作者对“车险条款解读”的各章节内容进行了全面修订和补充完善。此外，本书还将保险拒赔案件的类型化处理进行了细化，具体包括“无证驾驶”案件、“酒后驾车”案件、“肇事逃逸”案件、“无名氏”案件、“未保交强险”案件、“驾驶人顶包”案件、“网约车”案件、“损伤参与度”案件、“增驾实习期”案件、“交强险即时生效”案件、“第三者身份转化”案件、“乘客开车门”案件以及2014版示范条款存在的“无从业资格证”“车辆未年检”“发动机进水”等免责案件，等等。下篇内容系根据江西锦成律师事务所保险诉讼部印发的《车险诉讼操作规范与应诉指引（2020年修订第六版）》（锦成保险〔2020〕5号）文件，结合最新制定或修订的法律法规及相关司法解释规定，重点参考商业车险示范条款（2020版）编制而成。其主要内容，围绕车险条款解读、人伤赔付标准、应诉技巧、类案免责抗辩等保险诉讼实务进行详细论述，有针对性地解决保险律师在处理车险诉讼案件过程中所遇到的常见保险争议问题。此外，还新增了“常用免责条款对比与答辩文书模板”作为下篇第七章，具体围绕商业车险示范条款2020版与2014版有关商业三者险免责事项的区别，以及相关“答辩要点注解及个案保险抗辩注意事项（模板说明）”予以展开。

同时作者还汇编了《保险诉讼地方司法文件选（2021卷）》（下称“本资料”）作为本书配套电子学习资料，供读者办案时参考。本资料将2012年《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》出台之后，各地方法院发布的最新车险诉讼司法文件进行了重新编排和整理，具体包括涉及审理人身损害赔偿、道路交通事故损害赔偿、保险合同纠纷、刑事附带民事诉讼赔偿等车险诉讼有关的地方法院指导意见或会议纪要、答复文件等规范性法律文件。大量、全面、翔实的资料旨在为读者提供便捷的在线内容查询。希望本资料为法律及保险实务工作者综合把握各地车险诉讼案件司法环境的差异，有的放矢地处理不同地区车险诉讼案件提供高效、准确便捷的帮助。（直接扫描书籍封面二维码即可获取，且持续更新）

本书目录

上  篇  车险诉讼流程指引

第一章  机动车保险诉讼理念

第一节  摒弃“十打九输”的错误理念

第二节  保险诉讼“没有对错”论

第三节  保险诉讼切忌“思维定式”论

第四节  保险诉讼“以点带面”论

第五节  保险诉讼“角色定位”论

第六节  树立正确的保险诉讼价值观

第二章  车险诉讼流程要点指引

第一节  总  则

第二节  庭审前准备

第三节  开庭前准备

第四节  庭审诉讼要点

第五节  庭后工作

第六节  案件执行与上诉

第七节  案件归档

第八节  仲裁案件应诉要点

第九节  附  则

第三章  车险诉讼流程结案规范

第一节  总  则

第二节  结案材料收集要求

第三节  结案报告规范制作

第四节  核定清单规范制作

第五节  其他结案注意事项

第六节  附  则

第四章  车险诉讼调解标准规范

第一节  总  则

第二节  调解的基本要求

第三节  调解的具体标准

第四节  误调责任的追究

第五节  附  则

第六节  城乡一体化地区一览表

第五章  车险诉讼易错防范提示

第一节  总  则

第二节  答辩易错提示

第三节  庭审易错提示

第四节  结案易错提示

第五节  其他易错提示

第六节  附  则

第六章  保险疑难案件处理规则

第一节  总  则

第二节  案件处理流程

第三节  集体讨论制度

第四节  合作共赢制度

第五节  案例分析制度

第六节  附  则

下  篇  车险诉讼实务指引

车险诉讼操作规范与应诉指引

第一章  总  则

——应诉基本要求

第二章  赔偿项目与赔偿标准

——法律法规解读

第一节  人身损害赔偿依据与项目范围

第二节  致人受伤的人身损害赔偿标准

第三节  因伤致残的人身损害赔偿标准

第四节  致人死亡的人身损害赔偿标准

第五节  鉴定费与诉讼费的保险赔偿

第六节  交通肇事刑事犯罪赔偿项目

第七节  交通事故财产损失赔偿标准

第三章  保险赔偿与责任免除

——车险条款解读

第一节  交强险重点条款解读

第二节  机动车商业三者险重点条款解读

第三节  机动车车上人员责任险重点条款解读

第四节  不计免赔率险/绝对免赔率特约条款重点解读

第五节  机动车损失险重点条款解读

第六节  附加险重点条款解读

第七节  释义条款重点解读

第八节  免责事项说明书重点解读

第九节  特种车示范条款重点解读

第十节  摩托车、拖拉机示范条款重点解读

第十一节  机动车单程提车保险条款重点解读

第十二节  驾乘人员意外伤害保险条款重点解读

第四章  应诉技巧

第一节  举证期限的争取

第二节  疑难/复杂案件的处理

第三节  鉴定/评估与重新鉴定

第四节  几种常用的质证意见归纳

第五章  保险仲裁与诉讼

——保险合同纠纷应诉指引

第一节  保险纠纷案由解析

第二节  诉讼主体资格审查

第三节  法院管辖异议审查

第四节  保险纠纷举证规则

第五节  保险抗辩应诉准备

第六章  几种典型拒赔案件的应诉对策

第一节  拒赔案件的举证规则

第二节  无证驾驶拒赔案件的处理

第三节  酒后驾车拒赔案件的处理

第四节  肇事逃逸拒赔案件的处理

第五节  无名死者拒赔案件的处理

第六节  未保交强险拒赔案件的处理

第七节  驾驶人顶包拒赔案件的处理

第八节  网约车保险拒赔案件的处理

第九节  损伤参与度拒赔案件的处理

第十节  增驾实习期驾驶牵引车案件的处理

第十一节  交强险即时生效拒赔案件的处理

第十二节  第三者身份转化拒赔案件的处理

第十三节  乘客开车门致人损害案件的处理

第十四节  2014版示范条款拒赔案件的处理

第七章  常用免责条款对比与答辩文书模板

第一节  2014版商业三者险常用免责条款对比

第二节  2020版商业三者险常用免责条款对比

第三节  机动车交通事故责任纠纷案民事答辩（2014版）

第四节  答辩要点注解及个案保险抗辩注意事项（2014版）

第五节  机动车交通事故责任纠纷案民事答辩（2020版）

附  录

附录一  机动车交通事故责任强制保险条款（2020版）

附录二  商业车险示范条款（2020版）

四、本书对保险公司经营的价值和帮助

本书是目前国内图书市场上少有的一本针对车险条款进行详细解读、深度剖析的专业指导书籍，对于大众及相关保险从业人员正确理解和准确适用车险条款大有裨益。本书从理赔诉讼角度阐释车险条款争议并提供行之有效的条款修订及承保建议，故本书亦可作为保险行业车险产品开发业务部门及保险公司业务承保部门的参考资料。

本书也是目前国内图书市场上少有的以理赔诉讼视角来解读车险诉讼理赔争议的实务书籍，是一部真正写给保险公司理赔人员的车险诉讼教科书。它能够教会保险公司正确对待保险诉讼，真正做好车险诉讼纠纷的处理工作。同时，它也应当能够让保险律师（或保险团队）更加规范化、流程化地处理好车险诉讼案件，更好地契合相关保险公司的服务要求，使二者的诉讼合作提升一个新的台阶，并促进整个律师行业保险法律专业服务水平和服务质量的提高。