IRDAI已要求所有保险公司在其健康保险索赔解决过程中更加透明，并在拒绝任何索赔的情况下将其原因告知投保人。

IRDAI在一份通函中说，至关重要的是，所有保险公司都必须建立程序，以使保单持有人在索赔程序的各个阶段进行清晰透明的沟通。

“所有保险公司均应确保建立适当的系统，以使保单持有人能够持续通过网站/门户网站/应用程序或任何其他授权的电子方式跟踪向保险公司/ TPA提交的无现金请求/索赔的状态。

监管机构说：“状态应涵盖从收到请求之时到处理索赔之时以及对索赔的决定。”

该通函是针对人寿，普通和独立健康保险公司（包括第三方管理机构（TPA））的。

如果TPA代表保险公司解决索赔，则应将所有通信以及跟踪索赔的地点通知保单持有人。

此外，IRDAI说，“如IRDAI（健康保险）条例，2016年，如果索赔被拒绝或拒绝，则有关拒绝或被拒绝的通信应由保险人具体说明拒绝或被拒绝的理由，但必须参考相应的政策条件。”

监管机构表示，保险公司应确保向投保人提供详细的付款细节，不允许的金额以及不允许的金额原因。

此外，他们还应告知投保人申诉补救程序和保险监察专员，以及各办事处的详细地址。