近期,富德保险江苏分公司成功处置一起涉及虚假鉴定的车损诉讼大案,通过查勘定损、大案、诉讼等多个岗位密切合作,主动寻找、锁定有利证据,为公司减少不合理赔付23277元。
看看判决书(文后),某4S店提供的受损配件竟然有其他保险公司的旧件回收贴!真是可笑之极,4S店本是维修的商家,竟然干起来了“倒件”的勾当,如何让广大车主信任!
☆1:车损案情简介
江苏分公司南通中支承保的苏FY****号丰田轿车,于2019年5月14日,由吴某(即被保险人)驾驶在江苏省海门市发生五车相撞事故(标的为下图左侧黑色轿车)。经富德保险理赔人员查勘第一现场,确定案件性质无异议。当地交警部门同时认定,吴某承担本次事故全部责任。标的车随后被拖至当地唯一的丰田4S店,进入到后续定损环节。由于标的损失较大,保险公司定损员履行正常理赔程序,对残值进行询价,并积极与被保险人进行沟通,但该4S店倚仗与客户签署了委托协议,要求保险公司完全按照其报价进行定损,既不允许做进一步拆解,又拒绝保险公司协商退全损的合理建议。就在双方僵持过程中,保险公司得知该车辆已被一家公估公司进行了拆解评估。保险公司与吴某联系,其告知已全权委托4S店,后续要和保险公司对簿公堂。
☆2:4S店串通车主、单方鉴定诉讼
本着对客户负责的态度,富得保险尝试继续协商处理该案。但在拿到该份公估报告后,保险公司即发现了多处不合理的地方。同时,经过同业沟通,该4S店已经不是第一次“作案”,遇到大案都企图串通车主,通过单方委托鉴定的方式,虚增定损金额,最后再通过法院诉讼,逼保险公司就范。因此,富德保险坚决不答应该4S店不合理的定损要求。
☆3:详细调查,细致应诉
有了打赢的志气,还要有打赢的底气。在收到海门市人民法院的传票(对方诉求金额130077元),江苏分公司法务岗联合相关岗位人员,在前期已取得一些材料的基础上,积极研讨案情,主动出击并锁定证据,在以下几方面取得突破:一是成功识别4S店冒充被保险人报案、委托定损等手段,并通过主动去电录音等方式锁定了对保险公司有利的证据;二是通过一张对方提供委托鉴定的公估费发票,发现该发票购买方正是该4S店,本以为可以抵扣增加利润,反而成为坐实4S店全程操作该案单方委托鉴定的情况。根据相关法律法规,在维修单位也是该4S店的情况下,这本身就存在利益冲突,意味着该公估公司评估的公平公正性一定程度上存疑;三是分公司核价核损岗灵活运用相关技术,精准解析案涉车辆的配件组成关系和配件价格,提出了针对性的质疑方案,与其他相关信息融合成为保险公司的《答辩状》,有理有据,起到了良好的效果。
☆4:重新鉴定、全程参与,实现减损
最终,海门市人民法院在富德保险强有力的举证面前,同意双方摇号启动重新鉴定程序。在第二次鉴定过程中,富德保险派员全程参与,并指出了更多有关4S店存在的重大问题。
最终,在富德保险的不懈努力下,该案按照预期取得了良好结果。目前一审判决已生效,减损2.3万元,富德保险在履行正常保险合同责任的同时,通过打击这些不良商家及不法分子,再一次检验了江苏分公司理赔队伍的专业性。
法院以投保单免责事项未手书为由判决保险公司败诉,如此判决,你怎么看?
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