打击保险诈骗是保险公司经营车险理赔重要一环,也是广大投保车主的理赔常识,切不可参与任何方式的保险诈骗,也要坚决同欺诈行为作斗争,切不可因少数人的保险欺诈,毁坏整体保险经营成果,让广大投保车主为少数诈骗分子买单。
常见保险诈骗类型
保险诈骗后果
兰博基尼疑似故意案
2022年1月22日,某财险公司承保的车辆兰博基尼,在山东省某路段附近发生撞护栏的交通事故,事故造成标的车车辆严重受损,经保险公司查勘怀疑有故意碰撞行为,案件辆车损预估120万元。
保险公司立刻将案件转入我司进行保险责任的调查工作。我司核查员通过反欺诈系统了解到该车辆曾多次出险及多次过户,且每次出险赔付金额巨大,累计赔付金额达200多万元。鉴于此案损失巨大,接案后我司核查员第一时间致电驾驶员H某,告知本案已转入我司,驾驶员称自己在外地拒不配合。
随后我司核查员调取标的车历史资料,标的车曾多次起诉保险公司,在事故发生时标的车在宁波市某法院还有诉讼进行中。索赔金额120万元。
核查员前往公安局经侦大队报案,与经侦部门沟通此案疑点,递交案件详细资料及疑点。经过我司核查员与公安经侦人员不断走访摸查,在济南市某租赁公司找到标的车挂靠资料,落实标的车出险时为租赁状态。找到租赁合同原件后将驾驶员H某传唤到县公安局经侦大队。核查员与经侦办案人员就本案改变车辆使用性质条约与驾驶员H某进行深入沟通,最终成功拒赔,挽回保险公司损失120万元。当事人因涉及诈骗案件已进入立案程序。
奔驰虚假报案案件
2022年2月21日,某财险保险股份有限公司承保的奔驰车辆,在某路段发生碰撞事故,导致标的车前部大灯前杠等受损严重。经保险公司现场查勘,发现标的车受损部位痕迹与现场痕迹不符。该案车辆预计金额5万。
爱理赔接到保险公司委托,第一时间联系驾驶员王某,驾驶员王某以不在本地无法见面为由,拒绝配合我司核实保险责任。我司核查员立刻电话致电报案人王某强,王某强同样拒绝配合我司核查员。我司核查员前往调取事故案发前车辆的卡扣监控。
根据卡扣监控显示车辆于2022年2月18日前部已经受损,报案人王某强与驾驶人王某于2022年2月21日向保险公司报案要求索赔。其证据显示该事故有故意摆放骗取保险理赔金的违法行为。
我司核查员固定证据后,通过多方沟通,第二天前往派出所报案。和办案民警沟通说明案件细节和案件情况。
最终,我司核查员与办案民警合力联系车辆实际所有人郭某涛,在派出所成功拒赔,挽回经济损失约5万元。
逃逸拒赔案例
2022年5月11日,某财险保险股份有限公司淄博承保的斯柯达明锐,在淄博市淄川区发生交通碰撞事故,造成标的车严重受损的交通事故,损失金额预估5万。由于报案人未能现场及时报案,保险公司怀疑案件存在酒驾逃逸嫌疑,遂转入爱理赔核实保险责任。
我司核查员接到保险公司委托,当即联系驾驶员杨某核实保险责任,我司见到驾驶员后首先核实其相关证件,后要求其配合制作笔录,经复勘现场、走访附近居民,核实车辆行驶路线监控,锁定驾驶员与报案驾驶员不符证据,最终通过多次讲解相关法律法规,成功拒赔,挽回保险公司损失5万元。
法院以投保单免责事项未手书为由判决保险公司败诉,如此判决,你怎么看?
打击保险诈骗,净化理赔环境!山东爱理赔5月份反欺诈案例!
广东人保反欺诈案例:行业配合,立案打击高频度重复出险保险诈骗犯罪!
爱理赔反欺诈案例:豪车故意案、酒后更换案、虚构现场案!
机动车行驶绿灯,另外垂直方向电动车竟然无法确定红绿灯,交警是否同情弱者?保险公司如何答辩呢!
关于保险公司代位求偿权纠纷案件中评估费、利息损失以及已抵扣增值税税额有关问题的分析!
广大车友请注意,这种忙可帮不得!无证驾驶发生事故,好友顶包被判刑!
诉讼案例:酒后呕吐物窒息死亡,意外险免赔!
假如保险公司如投诉人这般较真,虚假/高伤残鉴定将无处遁形!一起投诉律所问题鉴定材料的反思!
理赔打假定责应用:4月实行《道路交通安全违法行为记分管理办法》
华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”
金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少
53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理
非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化
春节前夕保险高管频繁变阵
金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作
31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元
中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》
董事长变更后,中国人寿新添80后女总助
国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?