众民保中高端医疗险一经开售就爆火,关于产品的各种提问也层出不穷。我整理了下这几天收到的高频提问,统一解答下。
1. 有肺结节/甲状腺结节4b/乳腺结节,可以买吗,可以赔吗?
1)可以买。
众民保中高端医疗险没有健康告知。不管之前有什么体检异常、病史都可以买。
2)可以赔。
除了图片里的6种情况,都能正常理赔。
目前只是结节,没有资料显示恶性,那么就不属于理赔除外情况,后续医疗费用都可以正常赔付。
2. 有高血压,可以买吗,可以赔吗?
1)可以买,原因同上。
2)如果病历显示只是“高血压”,未来高血压的治疗费用也能正常理赔。
如果是“高血压伴某某并发症(比如下肢动脉硬化)”,属于既往症,高血压和相关疾病的治疗费用不能赔付,其他疾病(比如癌症)可以正常赔。
3. 乳腺癌术后,可以买吗,可以赔吗?
1)可以买,原因同上。
2)后续因乳腺癌复发、转移产生的医疗费用,属于既往症,不能赔付。
如果是其他器官的新发癌症,如甲状腺癌,肝癌,可以正常赔。
说明1:原位癌、疑似(怀疑/?)恶性(癌/Ca),都属于除外情况里的“恶性肿瘤”范畴。
说明2:此类问题较多,举3个为例。如果有其他体况想咨询,可以私聊:xucen0322
4. 某某职业可以买吗?
可以。
没有职业限制,只要年龄在18岁-80岁,就可以买。
5. 可以给公公/婆婆/岳父/岳母买吗?
可以。
支持给配偶的父母投保。
6. 可以报销外购药品、器械吗?
可以。
没有疾病种类限制,没有特定清单限制。和医生做好沟通,公立医院普通部也能开。
7. 如果需要外购药、器械,怎么理赔报销?
需要2类资料:医生处方、购买发票。
在申请理赔时,和住院资料一起上传。
8. 买了“有社保版”,到特需部/国际部/VIP部/指定私立医院看病,是按100%赔,还是60%赔?
先问下医院,是否支持社会医保结算。
如果支持:先刷医保卡,后续会按100%赔付。如果没刷,按60%。
如果不支持:会正常按100%赔付,没有社保罚则。
9. 先天性、精神类疾病,能赔吗?
不能。
这是医疗险常见免责,不赔的。
10. 如果今年住院理赔了,明年还能继续买吗,会变贵吗?
能买,不会因为理赔过就变贵。
图片是这款产品的新投、续保价格。
11. 如果产品停售了,还能买吗?
能买。
老客户不受影响,正常续保就行。
12. 如果投保的时候只是甲状腺结节,后面发展成甲状腺癌出险了。第二年续保的时候,会被当作“恶性肿瘤”除外吗?
不会。既往症看的是投保前已有体况,甲状腺结节不属于那5类除外疾病。
正常续保,不会算做既往症,会正常承担理赔责任。
13. 重大疾病才能到特需部/国际部/VIP部就诊。是不是得先在普通部确诊重大疾病?
严谨起见,是的。
比如恶性肿瘤-重度,先在普通部拿到病理化验报告,然后到特需部/国际部/VIP部接受进一步治疗。
14. 之前买过众民保普惠医疗险、百万医疗险,现在想换成中高端医疗险,可以吗?
前保单没理赔过,也快到期了,可以在续保时转成中高端医疗险。
如果不满足这2项条件,新买一份吧,前保单到期不续就行。
15. 保费优惠是怎样的?
2人95折,3人9折,4人85折,5人及以上8折。
需要是同一投保人。
16. 多人投保,一起买还是分开买?
建议一起买。
比如2个人,一起买,各享95折。
分开买,第1个人没有优惠,第二人享95折。
17. 可以和其他产品共享保费优惠吗?
众民保系列产品可以,先买中高端医疗险,再买别的。
其他(比如尊享e生系列)不行。
18. 投保时买的“有社保版”,续保时可以换成“无社保版”吗?
可以,社保身份支持切换,不管有没有理赔过都可以。
众民保中高端医疗险,重要问题统一解答!
浅表性胃炎,这款医疗险能标体承保,赔付不打折!
纠结医疗险“保证续保”的你,缺这篇答疑
医疗险拒保,我给改成除外承保
好险,帮我客户从保险公司那里抢回1500元!
早产/低体重儿,怎么买保险?
“不是在你这儿的保单你就不管啦?”
找你买保险,有必要对身体情况问这么细吗?!
保险经纪会被AI取代?我试用了爆火的DeepSeek,结论是...
DeepSeek试用笔记:我发现了它在保险领域里的懵懂
华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”
金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少
53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理
非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化
春节前夕保险高管频繁变阵
金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作
31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元
中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》
2024年新能源商业车险保费首次突破千亿元
连交十年保险却被拒赔?瑞众保险回应:系未及时缴纳保费所致目前已妥善解决