意外险案析丨意外身亡，保险以“无证驾驶”拒赔，泽良助力全额胜诉500000元！

2024年07月16日
16:23
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案件背景

2022年3月9日，Z女士所在单位J公司为其投保了一份团体意外伤害保险，该保险约定就意外身故给付保险金500000元。

意外险保单↑

2022年4月，Z女生无证驾驶摩托车于路口转弯时，同半挂相撞，当场死亡。

事故责任划分↑

保险拒赔

当Z女士家属向保险公司申请理赔时，保险公司却拒绝赔付，理由如下：

（1）Z无证驾驶二轮摩托车行驶至肇事路口转弯时，未让直行车辆先行，是导致事故发生的直接原因。事故认定书中过错分析中也记载了Z无证驾驶与事故存在直接因果关系，根据保险条款的约定，被保险人在无有效驾驶证期间遭受意外，保险人无需承担赔偿责任。

（2）无证驾驶属于法律禁止性规定，保单、条款均送达投保人，免责条款加粗加黑，保险人无粗赔偿。

委托泽良

Z女士家属在收到拒赔通知后，抱着试一试的心态，在互联网上找到了泽良保险拒赔事业部。经过多次线上见面咨询，得到了泽良保险拒赔事业部专业、细致的分析后，Z女士家属看到一丝希望，决定委托泽良律师。

泽良律所黄思君主任，及资深律师武海浪在充分了解本案事实的基础上，抽丝剥茧，找出对案件极其重要的有利突破点，庭前做了大量的准备，庭审中火力全开。

判决结果

最终，法院采纳了泽良两位律师的观点认为，保险免责条款为禁止性法律规定的，保险人的说明义务的举证责任可以适当减轻，但本案证据及业务员陈述不足以证明订立合同时投保人已经阅读了保险条款，保险人对投保人履行了说明义务的举证责任并未完成，保险人在订立本案合同时违反先合同义务，本案免责条款不产生效力。故判决保险公司向家属支付保险金500,000元。