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两全险案析丨保险以“酒驾”拒赔,泽良强势出手助赔140万元!二审维持原判!

  • 2025年01月20日
  • 09:05
  • 来源:公众号泽良保险拒赔事业部
  • 作者:

01

案件背景

2020年4月25日,Y大哥为自己投保了一份两全保险。

保单↑

2023年3月27日,Y大哥驾驶小型普通客车在大理高速行驶时,与前方货车发生追尾碰撞。这起事故致使Y大哥重伤,虽经医院全力救治,最终还是于6月29日不幸在家中离世。

司法鉴定结果↑

经交警认定,Y大哥酒后驾驶且超速、未保持安全车距是事故主因,而货车反光标识不合格是次要因素。

交通事故认定书↑

这起交通事故不仅给Y大哥的家庭带来了巨大的伤痛,也在保险理赔上遇到了难题。

02

保险拒赔

当Y大哥家属怀着悲痛与期望向保险公司申请理赔时,却迎来了拒赔的冰冷回应。保险公司给出的拒赔理由主要聚焦在两点:

①保险合同白纸黑字明确规定,被保险人酒后驾驶机动车属于免责范畴。经交警部门认定及司法鉴定,Y大哥血液中酒精含量为 22.72mg/ml,符合酒后驾驶标准,保险公司据此认为自身不应承担赔付责任;

②保险公司强调《道路交通事故认定书》清晰表明Y大哥酒后驾驶机动车超速行驶且未保持安全车距是事故主因,这是导致事故发生的关键因素,而保险合同本就将法律禁止的酒后驾车行为列为免责条款,且在投保时已通过加粗加黑等方式提示,投保人Y大哥也在投保流程中表示知晓保险责任与免责内容,所以拒赔合情合理。

拒赔通知↑

这一拒赔决定让Y大哥一家陷入了经济与精神的双重困境,失去亲人的痛苦之上又笼罩了理赔无门的阴霾,但他们并未因此放弃寻求公正的决心。

03

委托泽良

在遭受拒赔的艰难时刻,Y大哥的家属选择委托泽良律师事务所为其代理案件。泽良律师团队在接手后,迅速开启了严谨的调查与准备工作。

首先对保险合同条款进行了全方位、深层次的剖析。仔细研究每一个条款的措辞、逻辑关系以及可能存在的法律漏洞

保险责任免除条款↑

同时,全面收集与事故相关的各类证据,包括交警部门出具的《道路交通事故认定书》、司法鉴定的报告、医院的详细诊疗记录等,对这些证据进行反复梳理和分析,试图从中挖掘出有利于当事人的关键信息。

不仅如此,泽良律师还深入研究了相关法律法规及过往类似案例,为案件寻找法律依据和参考判例,精心制定了诉讼策略,势必要为当事人争取合法权益。

04

最终结果

案件进入法律程序后,法院依据严谨的法律规定和程序进行审理。法院综合考虑事故责任认定及各种因素,法院判定保险公司应当承担责任,即应向Y大哥家属支付 140 万元保险金。

一审结果↑


保险公司不服一审判决提起上诉,泽良律师依旧沉着应对。最终驳回上诉,维持原判!

二审结果↑

这一判决结果为Y大哥的家庭提供了经济上的支持和安慰,斯人已逝,但生活依旧还有希望。


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