案件背景
保险拒赔
本以为投保了保险,Z又是在工作时,保险应该能够赔偿,Z的家属特地回重庆老家在柜台提交了所有理赔手续,但是申请理赔后,保险公司却以如下理由强势拒赔:
1、根据保险条款约定,猝死并非保险责任范围,Z目前的死亡证明中体现死亡原因为猝死。
2、猝死仅是表现形式,并非具体的死亡原因,Z的家属并未进行尸检就对尸体进行火化,应当自行承担不利后果,保险公司不予赔偿。
3、本案系团体意外险,投保人为M公司,申请理赔需要M公司配合盖章签署材料。
要知道,事故发生时Z的家属并不在现场,Z的猝死也非常突然,尸体也早已火化处理,同时Z与M公司还存在工亡纠纷,M公司根本不会配合Z家属进行保险理赔。本身Z的死亡就对家庭造成了极大的伤痛,保险的拒赔对这个家庭更是雪上加霜。
委托泽良
最终结果
案件立案至法院后,泽良律师也没有停止于保险公司的协商谈判,同时对保险公司的拒赔理由进行了深入分析,从保险法、保险法司法解释的相关规定,指出保险公司拒赔理由的不合理性,针对拒赔理由,有理有据的进行反驳。最终经过有利说服,保险公司同意全额支付保险金400000元!
2023年8月4日,在确定保险公司已经全额支付400000元保险金后,泽良律师才向福州市鼓楼区人民法院申请撤诉,案件圆满落下帷幕。
民事裁定书↑
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