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罹患甲状腺癌,保险因『无确诊病理报告』拒赔,如何应对?

  • 2024年11月18日
  • 14:34
  • 来源:公众号泽良保险拒赔事业部
  • 作者:


保险因“无确诊病理报告”拒赔


甲状腺癌保险理赔被拒,通常是因为保险公司要求提供确诊的病理报告,而部分患者选择的消融手术或非手术治疗方式无法提供所需的组织病理学报告。在旧版重疾险中,细胞病理学检查结果可以作为理赔依据,但新版重疾险规定只有组织病理学检查结果明确诊断的恶性肿瘤才能理赔。

因此,如果患者进行了消融手术而没有组织病理学报告,或者病理报告中的描述不是确诊性的,保险公司可能会以此为由拒赔。这种情况下,患者可以依据保险合同的具体条款和相关法律规定,与保险公司进行沟通或寻求法律途径解决理赔问题。

本期泽良保险拒赔事业将分享部分因“无确诊病理报告”拒赔的精彩胜案,希望能带给更多甲状腺癌患者与家属更多理赔信心。


泽良亲办案例


案例①:罹患甲状腺癌,保险以“病理报告未确诊”为由拒赔,泽良律师快速介入,极速调解,助力获赔290000元保险金➕保费豁免,高效解决当事人燃眉之急!





案例②:被保险人罹患甲状腺癌,保险以“无确诊病理报告”为由拒赔,泽良律师高效介入,庭前9折快速调解,最终助力当事人获赔135000元保险金!强悍专业,高效服务!




案例③:被保险人经穿刺检验为甲状腺肿瘤,在医生的建议下,接受了“微波消融术”,保险却以被保险人做的穿刺检验是“细胞学病理检查”而非保险条款所要求的“组织学病理检查”为由,认为被保险人所患疾病不在保险责任范围内而拒赔。委托泽良,快速调解,保险公司同意满额支付保险金9万元,圆满结案!





当然,如果做了消融术治疗甲状腺癌,也能提供“符合保险合同约定资质的医院出具的有明确诊断结论的诊断报告”,但保险公司就是坚持以“手术方式不符、没有病理检验结果证明所患疾病属于保险责任范围”为由拒赔,那么还是建议寻求专业保险律师的帮助,作为消费者要勇于拿起法律的武器,来捍卫自己合理选择治疗方式的权利。


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