意外险案析丨三级伤残，保险以曾患有强直性脊柱炎拒赔，泽良快速调解获赔68万元！

2024年11月11日
14:25
来源：公众号泽良保险拒赔事业部
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案件背景

2022年11月，Z女士为其丈夫B先生购买了一份综合意外险。

保单↑

2023年8月4日，不幸发生。B先生因意外受伤被紧急送往医院治疗，伤情危急，入院便被送往ICU予以监护。最终经过及时抢救，B先生伤情稳定，后经鉴定中心鉴定B先生构成三级伤残。

鉴定意见↑

保险拒赔

在B先生三级伤残，高位截瘫的情况下，Z女士想起一年前购买的综合意外保险或许可以为顶梁柱失去劳动能力的家庭缓解些许压力。然而，保险公司在接到Z女士的理赔申请后，却以B先生曾患有强直性脊柱炎，认为该病史将直接影响鉴定的结论，进行了强势拒赔。

委托泽良

Z女士不解为何当初在保险公司的同意下前往鉴定机构做鉴定，保险公司对此并未对相关情况提出异议，却在申请理赔时横加阻碍。但面对强势的保险公司，Z女士经过多方努力仍无果。

在其即将放弃之际，经朋友介绍预约了泽良保险拒赔事业部的初次免费咨询。在初次咨询的过程中，泽良律师不仅详细分析其医疗材料，并与团队合作法医共同探讨B先生病史对鉴定阶段参与度的问题，在第一时间给出了诉讼策略，其当即决定委托泽良保险拒赔事业部来处理此案。

诊断记录↑

最终结果

接受委托后，保险拒赔团队在第一时间介入，案件提交法院后，第一时间联系法官沟通案件，提交泽良研究报告。最终，经过泽良律师的持续沟通成功说服法官驳回保险公司的重新鉴定申请，保险公司也在诉前充分认识到了败诉风险，案件以85折快速调解结案，2024年9月10日，B先生收到保险赔偿款680000元整，案件圆满落下帷幕。