一位古稀老人,看着餐桌盘子里仅剩的2个饺子,拿起一个装进了自己的衣兜。身边的年轻人抓住他的手,“爸,您干嘛?”老人犹如犯了错误:“我给我儿子的,我儿子最喜欢吃这个了……”
老人心中惦念着儿子,但“脑中的橡皮擦”已擦除了儿子的模样。“他忘记了你,却没有忘记爱你!”这则公益广告,成为很多人对阿尔茨海默病的感知。
以阿尔茨海默病为主的认知症正成为横亘在长寿人生的一大障碍。统计数据显示:每3秒钟,世界上就会有一人患上认知症;中国有超过1500万名认知症患者,约占全球患者的1/4;预计到2050年,全球患该病人数将达到1.52亿。
在老龄化日益加深,长寿时代来临的当下,如何享受有尊严、有质量,其乐融融、共享天伦的百岁人生,越发成为社会关注的焦点。
今天,是28个世界阿尔茨海默病日,主题是“知彼知已 早诊早智”。医学研究显示,阿尔茨海默病尽管尚无有效治愈的方案,但可以通过早期发现、早期治疗、终身治疗和专业照护来延缓病程的进展。
随着病程的加深,患病的长者日益焦虑、消极、暴躁,失语、失用、失认,丧失生活能力,在日常照护中需要投入更多的耐心、时间和精力。全情投入式照护诉求与快节奏的生活渐成矛盾。在现实中,照护患者的家属,往往比患者更加憔悴。
目前在我国,已经出现阿尔茨海默病专业的照护机构。泰康之家已开业的养老社区配备了认知症长者专属的记忆照护区。在这里,专业的“1+N”多学科团队为长者定制专属照护方案,鼓励、认可和引导长者,给予积极的非药物治疗,让病情的进展得以延缓,使长者生活质量得以维持。泰康之家记忆照护体系落地至今,已为近200名认知障碍长者提供了专业的服务。
你养我小,我养你老。这是五千年文明中关于孝道最淳朴的表达。为人子女,了解父母亲走进暮年、罹患疾病的时候真正需要的是什么,科学地给予他们照护,有效地提升生命质量,才是真正的孝道。倘若专业的照护机构能够比子女更了解他们、更“宠爱”他们、更科学地照护他们,必将成为顺应长寿时代浪潮的一种奔赴。
01
百岁人生面临一大挑战
认知症,在医学上又叫做认知障碍或者认知缺陷,主要以学习和记忆、思维判断等大脑的高级智能加工出现了一个差错,从而导致了人的情感或日常生活功能出现了一系列变化的一类疾病。其中,最主要的、发病率最高的就是阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病是一个不可逆的过程。伴随患病程度的加深,老人一点点失去行为认知和判断力,退掉了荣辱、理性与逻辑……一步步被“擦除”了自身的能力与记忆。
但疾病的可怕不止于此:一是,随着病程的加深,患病长者日益焦虑、消极、暴躁,失语、失用、失认,基本的生活能力也逐渐被夺去。二是,阿尔茨海默病近年来发病率呈升高趋势,60岁以上的老年人年龄每增加5岁发病的风险就会高1倍,让人无法忽视。三是,此疾病至今尚无有效治愈的方法,患者寿命通常为5-10年,因此呼吁全社会积极预防、及早诊治,希望给与长者以认可和专业的照护。
今年世界阿尔茨海默病日的主题是“知彼知已 早诊早智”,旨在强调知识的力量,号召通过宣传,启发大家认识到失智症的预警信号和及时诊断的重要性。
泰康燕园康复医院的神经内科副主任医师唐璐表示,根据阿尔茨海默病一级预防指南,阿尔茨海默病有9个可控因素和3个不可控因素。常见的9个可控因素包括脑血管病、心血管病、高血压、高血脂、糖耐量异常、肥胖、吸烟、喝酒、受教育程度、婚育状况;3个不可控因素包括遗传、性别(女性)、年龄。
按照阿尔茨海默病病程,可分为早期、中期、晚期。早期阶段的认知症患病长者仍具自理能力,可以继续居家生活。疾病早期的干预和治疗,急需家人的照顾、关爱和陪伴,应鼓励和支持患病长者,加强认知训练、加强身体运动、进行减压训练,保持参加有目的、有意义的社交活动,并且积极参加支持小组。
在泰康之家健康照护部记忆照护业务负责人龚增良看来,“减压训练值得关注,可以通过太极拳、瑜珈、冥想等适合老人的方式,配合音乐和芳香疗法减小压力。”
对于中晚期患病长者,龚增良介绍道,“他们往往已经出现认知能力明显下降现象和一些精神行为症状,比如日落综合征、昼夜颠倒、攻击行为等。如果家人缺少相关的知识和应对能力,认知症人士的症状还会有加重的风险。”
因此,罹患阿尔茨海默病并处于中晚期的长者,更适合由专业的机构进行照护。
02
记忆照护提升生命质量
神经医学专家表示,阿尔茨海默病是一个公认的世界难题,治疗阿尔茨海默病的药物较多,但疗效有限。研究表明,在阿尔茨海默病的病程管理中,非药物疗法具有显著的统计学意义。
阿尔茨海默病病因复杂,其中很重要的一个因素就是生活方式,而非药物疗法就是对生活方式各个方面的调整,对于整体生命状态的维持能够产生很重要的作用。
率先感知长寿时代临近的泰康保险集团,以时代的责任感投身养老实践,实现了保险与养老结合的创新。旗下泰康之家引入CCRC持续照护模式,结合我国特色为居民提供独立生活、协助生活、记忆照护、专业护理四种生活服务区域,满足不同身体状况长者的照护需求。
泰康之家记忆照护区,则是专为阿尔茨海默病等认知症长者设置的区域。从设立之初,泰康之家就以“家的方向”作为认知症照护项目重点打造,并以“以居民为中心”“多学科”“融入生活”等为主要内涵。
据龚增良介绍,从泰康之家整体的记忆照护体系来看,在泰康国际标准长期照护体系(TK-LTC)基础上,再做记忆照护体系的叠加,从餐饮、文娱、环境、团队支持、家属支持五个基础方面,面对记忆照护区的家属和居民做特色化的服务升级。“同时我们也针对记忆照护区尤其是中后期的居民,进行了多感官刺激疗法、音乐疗法和怀旧疗法三大特色非药物疗法。”
泰康之家记忆照护区内,时常传来悠扬的音乐和动听的歌声,飘散着煮饭做菜的“烟火气”,更有长者们在拼图、绘画、剪纸、拍球等丰富活动中收获的欢笑。这些汇聚一起,被认知症病患家属称为长者的“家”。
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据介绍,照护区内老人平均每周享受音乐治疗、康复治疗大于4.5小时,每天享受照护团队组织的文娱活动达5小时,特别是睡前的经络活动操有效减少并改善认知症老人的睡眠障碍及游走情况,很大程度上提高了认知症老人的生活质量。
泰康燕园康复医院副院长张敏表示,记忆照护区入住居民平均年龄83岁,最年长者97岁。“在实际照护过程中,‘1+N’照护团队优势尽显。在老人出现精神行为问题时,我们团队的小伙伴更多的是心疼。遇到过激问题时,我们更多的是认可、安抚和保护,而不是抑制他的动作。”
记忆照护区的医学专家、以及照护或管理团队,二十四小时精心照顾、科学陪伴着罹患认知症的老人们。一位泰康之家记忆照护区居民家属表示,“入住一年后,母亲的书法一天天在进步,看到她和伙伴剪纸、打球、玩拼图,看到她时常在歌唱、欢笑,生活在宠爱中的自信和快乐从她身上散发出来,生活质量大幅提高。”
当长寿的人生伴随着挑战,如何让我们的父母的晚年生活更有尊严,让我们挚爱的人以更加适宜、专业、科学的方式“享老”?诚如龚增良所言,“长寿时代,泰康方案”的初心在于为改变中国长者对生命的态度而努力,为他们创造一种全新的养老生活方式。
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