今年3月8日，沈女士花59元买了一份众安爱无忧保险，这款保险以“新冠”为主打卖点。

条款中明确指出，如果被保险人成为新冠患者的密接，或因处于中高风险地区，而被集中隔离或居家隔离的，就可以获得隔离津贴，200元一天，6000元封顶。

之后，沈女士因为所住小区长时间封控，去申请隔离津贴时，保险公司却几次三番拒绝赔付，理由是“这段时间内，上海并没有中高风险地区”的说法。

类似的案例比比皆是，“新冠”类的保险九成以上都集中在理赔难的问题上。

理赔难！难！难！

据报道，沈女士前后理赔了三次，只有一次得到了赔偿。

据沈女士介绍，第一、第二次是在3月19到21号期间，她居住的小区因为出现阳性感染者被封控。三天封了两次，沈女士因此申请隔离津贴理赔，刚开始众安保险拒绝理赔的，理由是因为上海不是中高风险地区。

不过，此后沈女士据理力争，最终双方经过协商，保险公司同意按三天标准理赔600元。

3月23日—4月28日，沈女士居住的小区一直处于封控状态。沈女士据此第三次申请隔离补贴，要求保险公司再赔付隔离津贴5400元，总金额达到6000元最高标准，又一次遭到保险公司拒绝。

这次，保险公司拒赔的理由仍然是：上海不是中高风险地区，拒绝理赔。

众安保险客服人员表示：“保单内容写得很清楚，一定要是中高风险地区，而他也未对三区管理政策，对应中高风险地区有任何关联对等性，其实是两套标准，所以封控区不能代表您处于中高风险地区。”

至于为何第一、第二次理赔成功，而这次却拒赔呢？客服人员给出了这样的解释：

“我们给到的是协议理赔，当时也是考虑到沈女士确实有隔离情况，所以我们给到理赔，但是协议理赔结果，不作为本次理赔的依据。”

智商税还是真保险？

据报道，沈女士前后理赔了三次，只有一次得到了赔偿。

受疫情反复及其带来的不确定性影响，隔离险应势而生，据不完全统计，此前约有几十家险企开发了60余款产品。几十元一年的保费，对应数万元的确诊津贴，10万元-30万元的重疾保障，一旦被强制隔离，还能享受200元-1000元/天的隔离津贴，贴切消费者痛点、高杠杆率，使隔离险迅速成为一款网红产品。

作为一款创新型互联网保险产品，隔离险在给保险公司带来较高流量的同时，如今，也带来了意料之外的困扰，除了理赔争议频发，消费者投诉率高，大量理赔申请涌入更给保险公司造成明显的赔付压力。所以很多保险公司选择了下架。

据星球君了解，众安这款“新冠”保险产品已于3月15日在官方APP、支付宝等多渠道下架，随后国内保险经纪平台也停止售卖。

至于下架原因，众安保险客服人员表示只是正常的产品下架调整，之前如果已经投保成功，后期保障不受影响，在保障范围内的赔付正常享受。

另有某家保险公司相关负责人表示，公司前期出于对高赔付风险的考量，已经下架产品，目前的理赔申请均是存量保单，但赔付压力不小。

有法律界人士表示，隔离险产品是保险公司设计的，也进行了监管备案，说明是做好了测算，觉得可以做才去做的。不能因为产品赔付过高或者说面临赔穿的风险，就不承担保险责任，不愿意履行保险合同义务，这样有失契约精神。