保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 专栏
  3. 爱理赔
  4. 正文

反欺诈案例丨一波三折调查涉水事故的真相

  • 2021年03月29日
  • 20:45
  • 来源:A爱理赔
  • 作者:A爱理赔

2020年6月5日10时28分许陈某向保险公司报案称:一小时前其驾驶车牌号为鲁NQ0XXX的标的车在山东省德州市禹城市XX街附近发生涉水事故,造成本车受损。该案故意风险较大固委托我司进行核查。


核查经过

核查员接到任务后立即前往事发地点,复勘事故现场。现场位于禹城市车站附近,周围正进行拆迁改造,查阅两侧路径监控信息,走访周围人员皆无可利用信息。随后核查员约见驾驶员陈某,了解事故当天详细情况。


陈描述称当天早上开车带儿子去外面吃早饭,早上8点半左右从小区出发,行驶到事故位置后熄火,儿子座副驾驶位置,出险时是早上9点多左右。


沟通中核查人员详细询问了标的车的购买及使用情况,了解到标的车在济南某4S店进行维修,且标的车购买使用时间不足两周,车主对标的车使用比较爱惜。通过与陈某的聊天感知到车主对二手过户车及其它专业二手车信息了解甚少,所以核查人员认为该案件故意风险较小。


笔录结束核查人员让陈某带领到小区内,指认标的车当天停车地点,以及出行路线,并到小区物业调取当天事故前驶出小区的监控,陈某表面比较配合,但其指认比较模糊,含糊其辞想糊弄核查人员,行为非常可疑,最后也未能配合调取到当天标的车从小区外出的监控。


待与陈某分开后,机智的核查人员又重返小区物业,再次复勘小区内的行驶路线,经与物业再三沟通后同意配合调取,但调取后发现所有的监控都没有存储陈某所述时间段标的车外出画面。无法确认是否被删除,案件失去调查取证方向。


核查人员在小区周围徘徊许久分析该案疑点:为什么陈某要费尽心思糊弄核查人员?一定是案情有所隐瞒。正在这时突然发现小区不远处的马路上有一治安监控可拍到小区门口及部分行驶路线。核查人员立即前往当地所属管辖部门与相关负责人员沟通,终于调取到了陈某所述时间段的监控信息,但都未发现相应时间段标的车出现,与陈某描述的情况不符。案件调查到了这一步可以明确判断出是陈某在说谎。核查人员确认案件有其他隐瞒情况。


既然从陈某这里了解不到更多的信息,核查人员把目光集中到了同车人——陈某的儿子小陈身上。希望能从小陈这里找到破绽,于是把父子俩约出见面。


小陈称事故前自己与父亲一同出门,一直在车内睡觉,发生涉水事故后父亲把自己叫醒,父亲从天窗爬出去,自己却在车内又睡了一觉。了解事故经过与现场的就会知道,小陈的描述极不合理。


随后核查人员与陈某说明我司目前掌握的证据及相关涉嫌骗保的利害关系时,陈某在压力下终于承认顶替儿子换驾的事实,并自愿签署放弃声明书。


该案件的调查可以说是一波三折,根据前期材料很容易分析是一起故意涉水案件,但当接触陈某后根据当事人的陈述,故意风险几乎排除。可调查取证时驾驶员陈某的异常表现和小区相应时间段监控缺失又不得不引起怀疑,最终在相关部门的配合下证实了陈某的谎言,并识破了换驾行为,成功为保险公司减损12万余元的损失。

阅读排行榜

  1. 1

    法院以投保单免责事项未手书为由判决保险公司败诉,如此判决,你怎么看?

  2. 2

    打击保险诈骗,净化理赔环境!山东爱理赔5月份反欺诈案例!

  3. 3

    广东人保反欺诈案例:行业配合,立案打击高频度重复出险保险诈骗犯罪!

  4. 4

    爱理赔反欺诈案例:豪车故意案、酒后更换案、虚构现场案!

  5. 5

    机动车行驶绿灯,另外垂直方向电动车竟然无法确定红绿灯,交警是否同情弱者?保险公司如何答辩呢!

  6. 6

    关于保险公司代位求偿权纠纷案件中评估费、利息损失以及已抵扣增值税税额有关问题的分析!

  7. 7

    广大车友请注意,这种忙可帮不得!无证驾驶发生事故,好友顶包被判刑!

  8. 8

    诉讼案例:酒后呕吐物窒息死亡,意外险免赔!

  9. 9

    假如保险公司如投诉人这般较真,虚假/高伤残鉴定将无处遁形!一起投诉律所问题鉴定材料的反思!

  10. 10

    理赔打假定责应用:4月实行《道路交通安全违法行为记分管理办法》

推荐阅读

  1. 1

    华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

  2. 2

    金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

  3. 3

    53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

  4. 4

    非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

  5. 5

    春节前夕保险高管频繁变阵

  6. 6

    金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

  7. 7

    31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

  8. 8

    中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

  9. 9

    新能源车险自主定价权将提升险企需做好三方面应对

  10. 10

    中国平安一季度实现归母营运利润387亿元

关注我们