一、问题:什么样的保险产品适合第三方TPA模式运营?
诉责一姐崔春霞老师我21年离职创业,带领团队,为保险业提供诉责险的TPA第三方全流程风控服务。经过3年多的运营,摸索出了成熟的运营模式,获得了保险业的认可,初步站稳了脚跟。
应CPCU2024年中国区年会组委会邀请,结合自身创业的经历,给朋友们分享下创业的一些思考和经验证有效的做法。今天分享的是第一个问题:什么样的保险产品适合保险业的第三方采取TPA模式进行运营?
二、答案:险种特点与自身特点
保险业的第三方,适合选择合适的保险产品,搞第三方TPA模式的运营,但是这样的保险产品必须具备以下几个特点:
(一)特点1:险种足够专业第三方采取TPA模式运营非车险种,要想在竞争激烈的市场环境中生存下去,需要持续不断地在所选择的险种领域进行耕耘,以打造自身的竞争力。而只有足够专业的险种,进入的门槛足够高,才能形成行业壁垒,才有可能打造自己的护城河,才能获得非常强的市场竞争力,才能让自己的付出不会被轻易稀释。以诉责险为例。诉责险承保的是法律诉讼的风险,法律诉讼风险是内核,外壳是保险产品。其法律诉讼的风险内核,本身已经足够专业;再叠加了保险的外壳,也就是保险+法律的结合,让这个产品的专业度进一步攀升。崔老师我经常开玩笑讲的,保险界法律最好,法律界保险最好,才成就了自己在诉责险领域的独特竞争能力。(二)特点2:险种足够小众小众的意思是说,险种的总保险规模盘子足够小。估计有朋友会问,保险盘子大,不意味着利润多吗,为什么需要保费盘子小呢?原因在于:如果险种规模大,保费多,虽然是专业的险种,也会有很多竞争对手进入。毕竟利益大,就值得投入人力物力去研究。除了保险业的第三方,大的保司也会在这样的险种中投入人力物力等资源。这样的话,第三方就很难形成自己独特的竞争力。如果险种足够小,整体保费规模不大,能摊分到各家的保费都不多,再加上专业度高,各家就都不值得在此险种上投入巨大的人力物力。以诉责险为例。诉责险的保费规模,从19年以后,基本上维持在年保费30亿上下。保费排名前2家的,多的时候也就是5-6亿。6亿保费,听起来不少,但是对于动辄一个险种保费百亿的公司,5-6亿的保费实在是小意思,也就是无论保费的绝对数多少,在每家公司保费的大盘子里占比并不高,这样在内部就很难获得大量的资源的倾斜和支持。比如崔老师我在前东家的时候,就提出过开发诉责险自核小程序的想法。当时公司IT部正在开发年保费规模10亿上下的产品线,对于诉责险这种年保费规模2亿上下的产品,就会排期靠后。
这也就是险种小带来的问题,单个保司不会倾斜大量的资源支持。即使有的大点的保司愿意投入科技力量开发自核工具,也只能自家使用,无法摊薄开发投入。而第三方运营此险种,可以深入耕耘和投入,第三方开发的科技工具,可以采取行业共享的方法,将科技开发的投入摊薄。(三)特点3:自身在此领域有业务基础积累这一点非常重要。第三方创业,如果看好一个符合上述两个特点的险种,想作为第三方运营此险种,但是没有任何业务基础,从0开始,会非常困难。因为在此险种领域没有深入耕耘,没有业务基础,就意味着没有经验数据,也就没有竞争优势,因此也很难获得保险公司的信任,很难签约合作。以崔老师我的经验为例。诉责险是承保法律诉讼风险的保险产品,内核是法律诉讼风险,外壳是保险产品。产品的重点对法律诉讼风险的管理。我的优势有:法律教育背景,做过多年诉讼律师,又有保险公司法律合规部门的工作经验,重点在于,在前公司牵头诉责险产品5年,积累了高达4亿元的丰富的保费和承保案件的经验数据,而且亲自牵头处理了多个索赔诉讼案件,积累了丰富的理赔经验。
有了上述基础,创业后,才敢于推出全流程的风控合作模式,才敢于承诺赔付率数据,才敢于承诺诉讼案件的免费办理。也正是因为有了上述基础,才能让合作保司敢于相信我,敢于跟我们初创公司合作。反面案例:行业有些科技公司,跟保险公司承诺赔付率数据进行对赌,后面赔付率爆仓,向保险公司进行了赔偿。其实这是因为没有成熟的经验数据和运营模型造成的。(四)特点4:险种适合科技赋能第三方通过TPA模式运营非车险种,要想获得持续的市场竞争力,必须设法科技赋能,降本增效,才能提升市场竞争力。市场竞争越来越激烈,如果保司没有科技手段,第三方就需要进行科技赋能,帮助合作保司降本增效,提升产能。这样,对于合作保司才会有不可替代的作用。
有些险种,适合科技赋能。有些险种,天然不适合,或者在目前阶段看起来并不适合。
诉责险,对于很多保司而言,除了风险防范,还有提升运营效率的很大空间。那么,就需要AI介入。
我们公司开发的智能核保系统,大大降低了录入及风控的人工成本,提升了出单效率,让合作保司具有相对的市场竞争优势,才能保证双方合作目标的实现。
四、结语
适合保险业第三方运营的险种,必须足够专业足够小众,适合科技赋能,还需要与自身资源匹配,才有可能获得成功!
诉责险风险评估:第一次诉讼未交诉讼费撤诉了,再次诉讼保全风险高吗?
保全错误的100个理由:突破合同相对性的起诉及保全,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:基于重复的诉讼请求的保全,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:内部印章管理混乱错误起诉,引发的诉责险赔案!!!
保全错误的100个理由:被推翻的工程造价鉴定报告,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:起诉索赔税款变更为返还发票,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:购买事故车后提起3倍车款赔偿诉讼,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:推翻生效调解协议的财产保全,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:甲方诉乙方赔偿工程质量维修金两次撤诉,被判保全错误赔偿损失!
保全错误的100个理由:甲方诉乙方返回超付工程款的财产保全,被判赔偿70万元!
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