01 案件背景
BACKGROUND OF THE CASE
L于2021年12月31日购买终身重大疾病保险,保额为65591.4元。
2022年L因意识不清被送往医院,经过确诊为脑动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、颅内多发动脉瘤等,住院后,医生治疗方式为【支架辅助栓塞术+动脉溶栓术】。
因L的突发疾病,使L的家庭陷入困境,想到购买了重疾险,L家属向保险公司申请理赔,原本以为应当顺利拿到保险金,没想到保险公司以L没有行【开颅动脉瘤开颅夹闭手术】为由拒赔保险金。
02 保险拒赔
INSURANCE REFUSAL
当然,保险公司拒赔理由也有其保险条款约定作为支持,即保险条款第七十点明确约定重疾为【脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术:指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,被保险人实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手术】。
03 极速谈判
SPEED NEGOTIATION
理赔被拒后,L家属找到了泽良律师,希望泽良律师能够帮助其顺利获赔。
泽良律师分析:本案保险金额较小,诉讼成本高,L家属目前也紧急要用钱,时间紧张。最终确定了由泽良律师再次向保险公司谈判理赔的方案。
接受委托后,泽良律师立即联系保险公司,途中也经历了保险公司联系不上,速度慢,没有反馈,坚持拒赔等多个问题。
两个月极速获赔
但是,泽良律师通过各种方式的施压,提供类似支持案例,坚持不懈下,保险公司最终核定全额赔偿保险金65591.4元,期间经历了过年期间,以及全国范围新冠疫情的影响,总耗时不超过两个月。
实现了泽良律师真正的从当事人利益出发,责任为先全力以赴的价值观。
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