编者荐语:本文系南都·湾财社记者罗曼瑜撰写,崔春霞接受采访。原文刊登于2月15日的《南方都市报》。
2月15日,中国消费者协会(以下简称“中消协”)发布2022年全国消协组织受理投诉情况分析,其中提到,“新冠”保险套路繁多。
中消协表示,疫情发生后,国内不少保险公司推出“新冠”隔离和感染相关保险,并在网络平台上售卖,成为网络保险领域的“网红”产品。但有不少消费者反映随着感染人数的激增,在理赔时遭遇各种“高门槛”。
一是宣传容易赔付难。一些保险公司为吸引消费者投保,宣称核酸阳性即可赔付,消费者实际感染后又设置苛刻条件,如要求提供CT检测报告和医生确诊通知书等才能理赔。
二是为拒赔玩“文字游戏”。部分保险公司以消费者确诊的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付。
三是逃避赔付责任。有些保险公司通过下架相关保险产品、保险理赔员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任。
据南都·湾财社此前报道,随着“新十条”发布,多家保险公司紧急下架相关“新冠防疫保险”。在支付宝“蚂蚁保”平台上,南都·湾财社记者看到目前仅在售的一款由人保健康承保的“疫安心·防疫保(含新冠)”,但该产品不保障无症状感染者。从各大消费投诉平台来看,保险公司与投保人在防疫险理赔方面的纠纷数量高涨,不少投保者理赔遇困难。
中消协发布的案例显示,2022年5月,消费者袁先生向上海市黄浦区消费者权益保护委员会(以下简称“黄浦区消保委”)投诉,其于2022年3月9日在某互联网保险公司购买爱无忧隔离险,后来居住小区于2022年4月1日起实施封控。消费者所处的楼栋内也有多户住户被确认为新冠肺炎阳性患者,消费者按照规定实施居家隔离。但向保险公司申请赔付时,保险公司却拒不赔付。经黄浦区消保委调解,商家向消费者赔付5000元。
那么,投保人购买“新冠防疫保险”后,如果遭遇保险公司拒赔,有哪些有效的解决途径?
北京浩博法律咨询服务有限公司及险律科技(北京)有限公司创始人崔春霞律师告诉南都·湾财社记者,首先,保险消费者可以与保险公司进一步沟通协商;其次,保险消费者可以找保险行业协会进行居中调解;第三,可以向银行保险监管部门进行投诉;第四,可以到法院提起保险合同纠纷诉讼,请求法院进行裁判。需要说明的是,上述做法没有先后顺序。保险消费者可以选择自己认为合适的一种或多种方式解决纠纷。
最后,崔春霞提醒消费者,在签订防疫险这类保险合同前,首先要搞清楚保险合同关于保险责任的约定,更要搞清楚保险合同中的除外责任约定以及理赔的相关约定;其次,对于保险公司提出的特别约定的事项要非常谨慎,可以多比较几家不同保险公司的同类产品,研究其在保险责任及/或除外责任中的细微差别。
保全错误的100个理由:双方互相诉讼,未及时解封赔偿损失70万元!!!
诉责险风险评估:第一次诉讼未交诉讼费撤诉了,再次诉讼保全风险高吗?
保全错误的100个理由:突破合同相对性的起诉及保全,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:基于重复的诉讼请求的保全,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:内部印章管理混乱错误起诉,引发的诉责险赔案!!!
保全错误的100个理由:被推翻的工程造价鉴定报告,引发了诉责险的赔案!!!
保全错误的100个理由:起诉索赔税款变更为返还发票,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:购买事故车后提起3倍车款赔偿诉讼,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:推翻生效调解协议的财产保全,会构成保全错误吗?!!
保全错误的100个理由:甲方诉乙方赔偿工程质量维修金两次撤诉,被判保全错误赔偿损失!
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