两全险案析|职业类别不符遭拒赔，泽良律师层层突破，全额获赔22万元！

案件背景

范大哥是一名从事室内室外成套装饰装修的工人。数年前，他考虑到自己是家里的顶梁柱，因此未雨绸缪地为自己投保了两全险，并将身故受益人设为了年幼的儿子，以求得一份安心，为家庭增加一份保障。

案涉保险投保单 ↑

然而，命运弄人，就在多年后的2022年底，范大哥在高空作业时不幸坠落，虽经抢救，最终因伤势过重宣告不治。事故发生后，范大哥的妻子周大姐向保险公司申请理赔，希望能够获得经济上的一些补偿。

然而，保险公司却以范大哥职业类别不符合承保条件为由，拒绝了赔偿请求，理由是投保时职业写的是室内成套装饰装修工人，但是出险时确是从事高空作业的室外刷墙工人，风险系数严重不符。

火化证明 ↑

保险拒赔

面对保险公司的拒赔，范大哥的家属经历了从悲痛到愤怒，再到求助无门的心理过程。经历了多次与保险公司的沟通无果后，周大姐决定寻求法律的途径维权。

理赔申请书 ↑

泽良保险拒赔事业部为周大姐提供了免费咨询，并详细解析了相关法律规则、介绍了类似案例，让周大姐对案件抱有了更多的信心，最终，周大姐决定委托泽良保险拒赔事业部全权处理她的案件，帮助她争取应有的权益。

委托泽良

针对保险公司的拒赔理由，泽良保险拒赔事业部精心准备，制定了详细的诉讼策略。泽良保险拒赔事业部副主任何青思律师指出：

1 | 范大哥投保时客观上不存在未如实告知情形，案涉保险合同未曾出示过所谓的能够承保的职业分类表，条款中也未就职业类别未如实告知约定任何责任免除条款，保险公司拒绝赔付保险金无法律及合同依据。

2 | 范大哥的居民死亡医学证明、急诊诊疗记录已经足以证明范大哥系意外身故，保险事故发生后周大姐按照合同约定及法律规定及时报险，而保险公司在接到报案后未及时履行任何保险事故的查勘核实义务，以范大哥不构成意外身亡无任何依据。

死亡证明 ↑

3 | 即便范大哥存在未如实告知情形，保险公司在知悉后未在三十日内解除保险合同，且案涉保险合同自成立之日起至保险事故发生之日已经超过两年，保险公司不得以未如实告知解除合同，应当按照保险合同约定承担保险责任。

最终结果

何律师以案说法 ↑

经过激烈庭审，法院最终支持了何青思律师的观点，判决保险公司向范大哥的家属全额赔偿220000元保险金。

这一判决不仅为范大哥的家属带来了经济上的救济，更为他们心中的不公带来了慰藉。

— 本案判决书 —

- 滑动查看本案判决书 -

重疾险案析|保险复效等待期拒赔，泽良全面助攻，2份重疾29万全额支持！

寿险案析|职业类别不符遭拒赔，泽良律师层层突破，全额获赔22万元！

阅读排行榜

0755-21659566