短期健康险又遭“敲打”！银保监再发文：对续保表述提出6大要求，明确多条禁止性条款！

2021年04月25日
15:27
来源：
作者：险企高参

来源：险企高参

短期健康险又遭监管“敲打”。

针对近期短期健康险核查发现的情况，日前，中国银保监会人身险部已下发《关于短期健康险续保表述备案事项的通知》（下称《通知》），《通知》要求人身险公司对备案产品条款进行调整，并制定方案在已售保单保险期间届满后以表述规范的产品予以替换，对于主动停售的产品，严禁以监管规定为由对消费者进行虚假宣传。

对于续保表述提出6大要求，

明确多条禁止性条款

银保监会人身险部在此次《通知》中要求：

（一）续保条款必须表述为“不保证续保条款”，且表述必须包含“本产品保险期间为一年（或不超过一年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同”。

（二）条款中不得包含“本产品可续保至××周岁”“续保时最高年龄可至××周岁”等类似表述。

（三）条款中不得包含“您重新投保时，我们不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝您的投保申请”“您第×次后投保时，我们不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝您的投保申请”或“我们不会因为被保险人在首次投保后的健康状况变化而拒绝您的重新投保申请”等类似表述。

（四）条款中不得包含“续保时我们将以您首次投保时的身体状况和健康告知进行核保”或“续保时我们不再对您的身体状况进行审核”等类似表述。

（五）条款中不得包含“续保时保费交纳宽限期为60天”等类似表述。

（六）条款中不得包含其他让消费者易混淆的，易发生“短险长做”风险的表述。

据了解，一些短期健康险被保险公司通过“承诺续保”“续保至XX岁”等宣传材料和条款包装成了“保障终身”的长期险。银保监会相关负责人曾多次公开表示，“部分保险公司销售行为不规范，把短期健康险当作长期健康险销售，一旦赔付率超过预期就停售产品，严重侵害了消费者利益。”

短期健康险陷停售潮，

多家险企已发布公告

近年来，行业健康保险业务快速发展，年均增速超过30%，受到社会各界广泛关注。不过，短期健康保险在快速发展同时，也面临一些突出问题：部分产品缺乏定价基础，保额虚高；一些公司销售行为不规范，把短期健康险当做长期健康险销售，一旦赔付率超过预期就停售产品，严重侵害了消费者利益；此外，核保理赔不规范、无序竞争等问题频发。

（图片来源：银保监会官网）

为规范短期健康保险市场秩序，保护消费者合法权益，1月11日，银保监会发布《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》。《通知》要求企业短期健康保险业务应规范经营：一是规范产品续保。二是加大信息披露力度。三是规范销售行为。严禁捆绑强制搭售，限制消费者购买产品和服务的权利。严禁随意停售，保险公司停售短期健康保险产品，应当披露具体停售原因、停售时间，以及后续服务措施等信息。四是规范核保理赔。

近期多家险企发布停售公告，3月26日，建信人寿公告称，公司决定自5月1日起停止销售7款短期健康保险产品。

（图片来源：建信人寿官微）

3月31日，太平人寿发布公告称，自 2021 年 5 月 1 日零时起，停止销售 “太平超 e 保 2019 医疗保险”等 32 款短期健康保险产品，产品停售后将不再接受续保。太平人寿称，已推出新短期健康险产品以补充产品线，更好地满足客户对短期健康保障的需求。（详情查看链接：太平人寿停售风波！32款短期健康险惨遭下架，代理人集体逼宫要求继续履约！）

中英人寿于4月1日发布公告称，5款产品因形态不满足监管部门的的最新规范要求，将于2021年5月1日起停止销售。同日，信泰人寿公告称，对个人短期健康险产品进行全面梳理，结合公司经营发展需要，3款短期健康保险产品予以停售。