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​维权案例六:没有经过当事人确认的定损方案是否有效

  • 2021年08月02日
  • 20:14
  • 来源:
  • 作者:

原创作者:勇说车险/yongchezhizhu2019

在平时处理维权案件中,编者经常遇到这样的问题,基本所有的定损过程,都是有保险公司强势确定的,就是说,他们怎么定,车主绝大部分情况都只能被动接受,很少有协商的过程。虽然说,定损过程,保险公司的理赔员相对比较专业(但事实上,大部分根本不专业),但法律和合同都有规定,定损过程需要保险人和被保险人共同确定,也就是说,目前的现状是,很多时候,保险公司都是在违规操作。本篇,编者就介绍下和上述情况有关的案例,供广大车主参考。编者还是从事情简介,处理经过,处理依据,主要难点,处理结果五方面进行介绍。

一、事情简介:2021年6月28日,车主的车辆在停放期间,由于暴雨,车辆被水淹。因为雨量大,车辆没有及时抢救修复。车辆被水淹至仪表台的位置,而且,水质非常浑浊。一开始,保险公司的定损金额是8000元(这完全是打发要饭的,体现保险公司极不专业,也反映了保险公司不诚信,惜赔的本性),后来,经过多次沟通,保险公司直接请了评估公司(其实就是一丘之貉,都是串通好的),直接出了评估报告,就啥也不管了。保险公司意思很明确,爱赔不赔,要赔就只能赔这么多,不同意,你们去打官司好了。(这其实是保险公司一贯的做法和处理方式)

二、处理经过:因为当时的雨量有些大,所以受灾地区也有不少车辆被淹,保险公司的工作量也确实有增加,因此,一开始,车主也是表示理解的,并没有追的太紧,但过了一个月后,还是拖拖拉拉,推诿情况非常严重,甚至还单方面出了一份8000的损失确认书,这是一种明目张胆的违规行为,是对被保险人的无视。经过沟通后,保险公司并没有认识的自己的过错,反而推卸责任直接叫了评估公司,以为出了一份他们认为的评估报告,就可以打发车主了。在我们的介入后,充分分析了整个过程,发现评估过程和流程存在违反法律规定的情况,同时,车辆承保时也存在违反规定的情况,还有就是保险公司单方面的定损,也违反了相关规定,我们固定证据后,准备了一份材料,保险公司看到材料后,改变了之前的态度,表示可以和车主商量定损方案。但车主因为时间已拖较长,不想再和保险公司扯皮,退步后接受了保险公司的方案,降价全损处理了。事实上,如果车主按我们的流程处理,完全可以得到应得的赔偿,而不是无缘无故少赔了2万多。

三、处理依据:根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2020版)》第十五条:“因保险事故损坏的被保险机动车,修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定维修机构、修理项目、方式和费用。无法协商确定的,双方委托共同认可的有资质的第三方进行评估。”的规定,损失确认过程是由保险公司和被保险人共同商定的,而不是保险公司单方面确定的。很明显,保险公司违规了。还有,根据《交通事故车辆及财物损失价格鉴证评估技术规范》和《中华人民共和国资产评估法》等法律规定,保险公司委托的评估公司的评估过程存在违法情况。另外,保险公司在承保时也存在违法情况。也就是说,保险公司和评估单位存在违法违规情况,意味着,评估结论无效。车辆损失需要双方共同确定,最后,因保险公司存在过失、违法违规等行为,在损失确认中,做了适当让步和妥协。

四、主要难点:在整个处理过程中,绝大部分车主一般不清楚如何和保险公司沟通,更不清楚保险公司损失确认的规则,也不知道如何制约保险公司。最最关键的问题和难点是,车主不知道如何反驳保险公司的定损内容,比如该案例,车辆泡水这么久,且是含杂质的污水,浸泡后的电子件,电器件,皮质件,机电件,轴承件等根本无法使用,如果不更换,后续大概率都会出问题,到那时,只有车主自己买单。但是,保险公司定损时基本都不会全部更换,只是象征性的更换几个,比如本案例的车辆,评估的金额就是保险公司要求的金额,评估公司只是凑个数而已,编者后面又补充了很多需要更换的配件,也就是说,评估公司完全是按保险公司的要求办事,完全没有公正公平的评估公司!!!

五、处理结果:最后,因为车主不想再和保险公司纠结,更不想在保险公司那里浪费时间,自己损失2万多元按13万元全损处理。但是,比起一开始保险公司定损的8千元,已经是非常好的结果了。

总结:保险行业是一个小众化的行业,很少有人涉及,同时,又是一个专业性非常强的行业,因此,绝大部分车主遇到问题,会无从下手,这就需要专业的人协助。当然,现在信息非常发达,车主可以自己查找资料和咨询人员,但一定要找真正专业的,内业的人,编者就遇到过一些假冒的。

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