保险行业资源门户网站

  1. 首页
  2. 专栏
  3. 勇说车险
  4. 正文

进一步解说保险公司的调查行为

  • 2022年09月24日
  • 17:12
  • 来源:公众号勇车之主
  • 作者:

原创作者:勇说车险/yongchezhizhu

本周,我们接到3笔关于保险公司的调查问题,当然,这里的调查,包括保险公司自己的调查行为,以及保险公司合作或委托的第三方调查公司。关于调查,编者之前也有几篇文章介绍过,里面有一些法律性问题和技巧性问题,有兴趣的可以查看历史文章,比如文章《保险公司委托的第三方调查的合法性问题》,《有时,第三方公司就是保险公司的打手》等文章。这里编者再总体概述下,从现有中国的法律体系而言,第三方调查公司参与保险公司的调查行为可以说是不合法的,因为,他们没有法律意义上的权利,但保险公司根据《中华人民共和国保险法》,有一定的调查咨询权。但,本篇,编者讨论的不是这个问题,编者想说明的是,保险诈骗的另一层含义。因为,本周的三个咨询,给编者的感觉是,当事人都一定程度上担心自己是否存在骗保的情况。因为,之前,编者有一些文章,说明了骗保的法律后果,比如《骗保的法律代价》,其实,很多不能赔的事故,并不涉及骗保,下面,编者就这个问题进行详细介绍。

从保险公司角度(不是法律角度),骗保有2大类型,一个是欺诈类,比如故意事故,酒驾换驾,虚构事故,故意扩大损失等情况。这类骗保行为,涉及犯罪,可能受到法律制裁和惩处。之前文章《骗保的法律代价》,《什么样的条件构成骗保》其实阐述的就是这种类型的骗保行为。

除了构成犯罪的骗保,还有一种情况,保险公司认为的骗保,属于合同类,其实是不构成犯罪的。也就是本周我们接到咨询的,被保险公司调查的情形,即,非法营运情况(当然,不一定真实存在非法营运情况)。简单的讲,车主在发生事故时,存在收费载客情况,再通俗地讲,就是收了乘客钱了,然后车辆又不是营运车辆,而且该车保险时也不是按营运车辆投保的,这时,保险公司会认定车主为非法营运。虽然说,从保险公司的角度,这种情况也属于骗保,但从法律角度,这不属于骗保,就是不会受到刑法的处罚。为什么呢?可以详见文章《什么样的条件构成骗保》的内容,这里不再赘述。所以,这种类型的情况,车主不必担心会受到刑事处罚,除非保险公司或第三方公司在忽悠吓唬你。

这里,编者在从专业角度,介绍下,保险公司认定车辆为非法营运的依据和方法。第一,从车辆的里程数判定,如果一辆1-2年的车辆,行驶里程超过5、6万公里了,保险公司就会怀疑车辆是否存在非法营运情况。第二,保险公司会询问乘客相关信息和情况,以此确认事故车辆是否存在非法营运。第三,保险公司会要求查看你的手机,核实是否存在大量接单的app软件,比如滴滴等等。第四,根据车辆的外观确定,因为有些车辆,会在车身上贴上广告,比如货拉拉。第五,查看车辆内部情况,比如有内置摄像头,以及2-3个手机。……等等信息,都是保险公司判定车辆是否存在营运的依据和理由,然后,会进行相应调查。当然,保险公司有自己的调查手段和途径 ,以及一些方法,这里,编者就不详细介绍了。但对车主而言,这点很重要,一定要在和保险公司接触前做好充分准备,否则,可能就赔不了了。

总结,对保险公司而言,骗保分为2种,一种是欺诈类,涉及犯罪的。另一种属于合同类,不涉及犯罪,所以,车主不必担心,且有很多方法可以规避。从法律角度,根据保险法,保险公司有一定的调查咨询权,但第三方公司没有任何调查和咨询权。

阅读排行榜

  1. 1

    保险公司不定损,车主是不是就不能修车了

  2. 2

    全责方需要承担的赔偿责任,不是保险公司都要赔的

  3. 3

    事故中,有些损失对方或保险公司不认怎么办

  4. 4

    修车、理赔、返点已经陷入了一个死循环

  5. 5

    商业保险公司经常少赔,国有保险公司稍微好些

  6. 6

    保险公司说不能换,我们介入后,换!

  7. 7

    车主被套路后,如何应对并挽回损失

  8. 8

    你知道现在的理赔有多乱,压榨有多紧吗

  9. 9

    损坏的配件,尽量不要外修

  10. 10

    车辆发生事故,正常的修车和定损流程应该是这样的

推荐阅读

  1. 1

    华泰人寿高管变阵!友邦三员大将转会郑少玮拟任总经理即将赴任业内预计华泰个险开启“友邦化”

  2. 2

    金融监管总局开年八大任务:报行合一、新能源车险、利差损一个都不能少

  3. 3

    53岁杨明刚已任中国太平党委委员,有望出任副总经理

  4. 4

    非上市险企去年业绩盘点:保险业务收入现正增长产寿险业绩分化

  5. 5

    春节前夕保险高管频繁变阵

  6. 6

    金融监管总局印发通知要求全力做好防汛救灾保险赔付及预赔工作

  7. 7

    31人死亡!银川烧烤店爆炸事故已排查部分承保情况,预估保险赔付超1400万元

  8. 8

    中国银保监会发布《关于开展人寿保险与长期护理保险责任转换业务试点的通知》

  9. 9

    董事长变更后,中国人寿新添80后女总助

  10. 10

    国内首家批发保险经纪公司来了,保险中介未来将走向何方?

关注我们