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保险公司处理理赔事宜的情况介绍

  • 2022年07月19日
  • 15:56
  • 来源:公众号勇车之主
  • 作者:

原创作者:勇说车险/yongchezhizhu2019

本篇我们介绍一下概括性的内容,是关于保险公司处理理赔事宜时,使用的规则和方式的处理情况,了解了这个内容后,相信车主与保险公司的沟通,以及维权过程中,会有一些思路,以及纠纷的处理方法。

首先,我们需要了解,你和保险公司的关系,是合同关系(第三者除外,但实际中,第三者其实和对方的保险公司是没有关系的,是一种弱的合同关系,你可以不认可)。就是说,你和你自己的保险公司发生权利和义务的关系时,都是基于合同内容展开的,如果合同里没有约定,你完全可以不认可。同时,对没有约定的内容,或者有约定但你有不同理解的,可以根据《中华人民共和国保险法》第三十条:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”(大部分保险合同是格式条款),就是说,只要合理,就应该按照有利于被保险人的处理方式处理。但是,国内的保险公司,实际中,基本全部按不利于被保险人的方式处理,甚至,明明规定需要按有利于被保险人的,保险公司也会违规按不利于被保险人的方式处理。什么意思呢?总结下就是,你在和保险公司处理理赔事宜时,保险公司的处理方案你觉得不好或对你不利的,你可以要求他们拿出合同约定的依据,如果没有,完全可以不认可。对保险公司而言,他们会尽量规避合同中对他们不利的处理方案,有时,甚至欺负车主不懂,故意违反合同约定,当然,不管他们用什么手段或方法,最终的目的都是为了不赔或少赔。其实,这样的目的也可以理解,只要保险公司做到合作合法合情合理,可实践中,很多是既不合法,也不合情合理。

其次,车主需要知道,保险公司的内容规定,章程,规则等等,只要合同里没有约定,作为车主,对你一点约束力也没有。和保险公司理赔员发生过争执的车主,应该有过这样的经历,就是理赔员经常会说:保险公司就是这样规定的;公司就是这样处理的.......等等说法。其实,保险公司自己的规定,和车主一点关系也没有,除非在保险合同里有约定。否则,保险公司自己开个会,制定一个规定,这个不赔,那个也不赔,那车主买保险也什么用??或者,保险公司自己可以私自制定规则,车主为什么自己不能制定规则呢?车主可以自己制定一份规则,这个能赔,那个也能赔,试问,保险公司会认可并同意吗?

然后,也是最重要的,车主需要依据法律来,法律怎么规定,就怎么处理,而不是按保险公司嘴巴信口开河式说的!当然,保险公司有时也会引用法律规定来压你,这时,如果你说出对保险公司不利的法律时,他们就会说,那你去起诉吧!!!(你说无耻不无耻,可见附图案例)

最后,就是保险公司经常讲的一句话:那你去起诉吧!这,确实是一个大忌,因为很多车主怕麻烦,不愿意走到诉讼这步,其实,保险公司也是非常清楚这点,因此,在他们无法应对你们的质问或合理要求时,他们就会说,那你去起诉吧!!!这时,其实,你可以自诉,当然,如果你不在乎20%-30%的律师费,也可以请律师处理。但对普通民众而言,编者建议尽量自诉处理,这样成本很省,而且,理赔类的起诉,基本没有难度,法庭上争议性也不大,是比较简单的一种诉讼类型,当然,如果车主实在不懂,也可以找我们协助。

总结:保险公司用自己公司制定的规则,去约束车主,这是违反合同约定,缺失契约精神的表现。保险公司不遵守合同约定,有时甚至不依据法律规定处理,是惜赔的体现。作为车主,只需要记住:我只认可合同约定和法律规定即可,其他的,如果对你不利,你可以不认。如果你的权益受损严重,建议自诉处理。

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