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国家医保局:国家将大力发展商业健康保险!

  • 2019年09月06日
  • 11:37
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9月11日,国家医保局对人大代表关于制订医院垫付医保金支付时限政策的建议作出答复,同时提出,国家在推进基本医保全民覆盖过程中,也将改善促进商业健康保险发展并发挥其作用。

图片来源:网页截图

这份建议来自全国人大代表王凤巧,她同时也是河北省邢台市教育局职教教研室负责人,在今年3月开幕的十三届全国人大二次会议期间,她提出了关于医保支付给医院资金不及时、医保资金补偿不到位、医保资金分配向公立医院倾斜、民营医院的监管不力等问题的提案。


国家医疗保障局11日发布对十三届全国人大二次会议第8193号建议的答复。


关于完善商业健康保险保障体系,下一步,银保监会将继续落实健康中国战略部署,鼓励保险业加快发展多种形式的商业健康保险,加大产品供给,引导保险业深度融合多层次医疗保障体系建设。


医疗保障部门将一是鼓励商业保险公司开发适销对路的保险产品和服务;二是探索以政府购买服务方式委托商保机构承办大病保险等。


此外,国家医疗保障局表示,国家在推进基本医保全民覆盖目标实现过程中,医疗保障部门也将改善促进商业健康保险发展并发挥其作用,具体包括两方面工作:


一是鼓励商业保险公司开发适销对路的保险产品和服务,满足人民群众多层次、多样化和个性化医疗保障需求。


二是探索以政府购买服务方式委托商保机构承办大病保险等,发挥商保机构优势,提升制度运行效率。


鼓励商业保险发展,引导保险机构开展医保经办服务
近年来,商业健康保险发展势头强劲,在多层次医疗保障体系建设中发挥了积极的市场机制优势,在满足人民群众日益增长的健康保障需求中的作用也日渐凸显。未来,随着健康中国战略的逐步推进,商业健康保险发展将从探索期转为持续快速发展期,进入到一个新的阶段。


商业健康保险保费收入从2012年的862.76亿元增长到2018年的5448.13亿元,年均增长24.12%。2018年赔付支出1744.3亿元,同比增长34.7%。主要产品结构为重大疾病保险和医疗费用保险,较好满足了参保群众的健康保障需求,并积累了超过9千亿元的健康保障风险准备金。


从2001年开始,保险业借助自身在精算技术、专业服务和风险管理等方面的优势,主动承担社会责任,接受政府和医保部门委托,积极稳妥参与各类医疗保障经办管理。2018年,保险业参与各类医保项目经办,受托管理基金381.45亿元,保费收入285亿元,服务了8.45亿人。


银保监会高度重视发挥市场机制作用解决医疗保障问题,积极鼓励支持和引导保险机构开展各类医保经办服务、大力发展商业健康保险。下一步,银保监会将继续落实健康中国战略部署,鼓励保险业加快发展多种形式的商业健康保险,加大产品供给,引导保险业深度融合多层次医疗保障体系建设,为全面建立中国特色医疗保障制度,促进医疗健康产业可持续发展贡献力量。

图片来源:摄图网


为什么商业健康险很重要?

“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前。”这是许多人对看病最大的感受。


疾病带来的疼痛,至少有两层。第一层在生理层面,疾病本身带来的疼痛。第二层在心理层面,许多患者认为自己在得病之后成了累赘,为了治病掏空了家底,这种心理自责,更让人难受。


有人问了,上班族不是都有社会医疗保险吗?可是很多人并不了解, 一旦不幸罹患恶性肿瘤,自费的比例将高达90%。数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题。


重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用,三分之二是间接费用。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。


商业健康保险的好处

给生者生活的希望,给逝者生命的价值和尊严就是商业保险的意义!

商业健康险包含着许多险种,其中,就有被保险人一经确诊为重疾时,就可以一次性获取理赔金的重疾险。这对于在社保的基础上,能够更好的为被保险人提供经济上的支持,在社保不能报销的方面,也可以利用这笔赔付金能够起到很好的填补作用。  除此之外,在后期的营养费、康复费以及护理费等等,商业健康险也能够对其有效补充,减少被保险人因病所带来的经济、收入损失。


风险无处不在,意外和明天谁先来,无法预期。凶残的意外能轻易的击垮一个温馨幸福的家庭,别让自己在风险面前裸奔。选择合适自己的保险,让人生走的更平稳顺遂。



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