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大消息!9月起,这些药医保不报了!你还在靠医保就太天真了!

  • 2020年08月07日
  • 17:57
  • 来源:
  • 作者:

大消息!

医保报销有调整了!

近日,国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确自2020年9月1日起,包括预防性疫苗,滋补药品,保健药品,脱发、美容减肥类等在内的八类药品不得进入《药品目录》,明确原则上《药品目录》不再新增OTC药品等;还规定了保基金的支付办法。


为什么这些药不给报销了?

是医保变“小气”了吗?

那都有哪些药品不能报销?

哪些可以用医保基金支付呢?

让我们一起来看一下央视新闻为我们做的总结吧!


用药医保变化味着什么?

保健药品不纳入医保,是“小气”吗?

看到上述保健品等八类药品不再纳入医保报销范围,有朋友产生疑惑,不是一直说医保药品要扩大保障范围、提升保障水平嘛,这是变“小气”了吗?

其实并不是这样,《新京报》刊登的一篇观点文章为我们进行了答疑解惑:

提升患者福利的“大方”和严控开支的“小气”,本质上是为了“惠民生”,都是为了精准保障。

因为,有退出才会有进入,且《药品目录》清退的力度越大、准入的门槛越高,保障升级的空间也就越大。

在过去,滋补类药品、保健药品、辅助药品等占医保药品目录的相当比例,把这些非必需药品调出或排斥在外,方能纳入更多急需药品,更好地保障治病所需。
不过,另一方面我们也要看到,如果这些被调出目录的药品是你的“必需”,那就要考虑善用商业保险来承担这笔开支了。


为什么需要商业保险作为补充?

商业医疗保险的必要性:


1.商业医疗保险是社会保险的重要补充
商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特 需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

2.保费可豁免报销范围广
很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保 费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用这些额外支出往往可达到医 疗费用支出的数倍。

3.提前领取重大疾病医疗金
商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药-免赔额)*100%,这样报销下来基本能解决医疗 住院费用。同时剩余部分可以用来维持患病期间及康复期间的生活。

有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

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