内罗毕——尽管肯尼亚正朝着全民健康覆盖(UHC)的方向发展，但只有20%的肯尼亚人拥有任何形式的健康保险。

这是根据肯尼亚综合医疗报告草案得出的结论，该报告表明卫生部门正面临越来越低的公共健康保险公司渗透率和低水平的整体全民健康覆盖。

该报告提议修改当前的健康保险监管框架，以提高渗透率并使私营部门能够为实现政府的全民健康覆盖目标做出贡献。

由与国家财政部签约的i3精算师和咨询团队制定的报告草案建议将基于社区的健康纳入保险监管局(IRA)的监管范围，并将健康维护组织的许可和监管作为新的许可证IRA的类别。

此外，该报告建议所有保单持有人都应获得相同的保单选择并被包含在同一风险池中，同时应为所有健康保险公司实施规定的最低福利(PMB)计划。

“应该规定对PMB方案进行定期审查和修订，以适应可负担性和整体疾病负担的变化，”提案文件指出。

此外，该文件建议IRA应有权对设定不合理低保费的市场参与者实施纠正措施。

还建议保险公司应向IRA提交营销材料以供批准以及福利设计批准。材料应易于消费者理解，并由高级经理或具有适当权力且已委派责任的人员签字。

该文件中的其他建议包括建立一个独立的认证机构，以执行行业内所有医疗保健提供者的认证流程，并与行业内所有其他提供者机构（如肯尼亚医生和牙医委员会、临床官员委员会、肯尼亚护理委员会）进行合作，药剂和毒药管理局和卫生部。