（一）岗位职责

1．根据总公司经营思路和发展目标，组织制定并实施健康险业务发展规划、年度业务计划和竞争策略，保证公司健康险发展战略目标的实现；

2．根据市场变化和经营结果，组织制定和适时修改健康险核保政策，组织制定/修订健康险核保规则引擎，促进健康险业务的可持续性发展；

3．研究健康险产品创新/组合需求，并形成需求方案、开发方案等；

4．组织健康险核保人员分级授权体系，权限分配，提出权限分配建议；

5．建设健康险条线专业人员队伍，协助实施核保人员评级考试，提高条线人员队伍专业技能；

6．根据分级授权体系，组织处理授权范围内的承保案件，将授权范围以外的案件提出承保意见后提交上级核保人审批；

7．协助实施健康险销售费用使用情况的监控，并组织实施总成本测算和历年承保理赔数据分析，为特殊业务费用申请提供数据支持；

8．对公司招投标项目提供技术指导与支持，并协助开展健康险重点客户和重大项目的风险评估，做出合理的承保决策，并适时调整、审核核保政策；

9．熟悉公司业务系统，对公司系统改善及开发提出建议并进行系统测试；

10．优化工作流程和管理办法，提高健康险条线工作效率。

（二）直接汇报对象：

部门负责人

（三）任职要求

1．全日制医学本科及以上学历，3年及以上保险业总公司健康险核保或核赔经验者优先；

2．对国内健康险市场有深入了解，具备良好的市场远瞻、政策制订、组织管理、协调沟通能力及团结协作精神；

3．英语4级以上，六级以上者优先考虑；熟悉健康险业务系统，有系统管理或与平台对接经验者优先；熟练操作各项办公软件；

5．敬业、职业，专业，具有良好的学习能力和创新能力。