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从财险“老大”吃千万罚单看监管“长牙带刺”:无死角、无例外

  • 2024年10月18日
  • 12:57
  • 来源:
  • 作者:新时代保险研究院

“长牙带刺”并非一句口号,金融强监管正在进一步落地。

近年来,随着监管趋严,保险业大额罚单频现,曾经百万级罚单偶有出现,现在千万元罚单已经开出。

正如年初,金融监管总局局长李云泽所言,“我们将紧紧围绕强监管严监管,坚决做到‘长牙带刺’,聚焦影响金融稳定的‘关键事’、造成重大金融风险的‘关键人’、破坏市场秩序的‘关键行为’,把板子真正打准、打痛”。

一时间,“长牙带刺”成为悬在违法违规保险机构头上的一把利剑,让保险机构的违规成本不断增加。

10月12日,人保财险官网公布了一则公司被监管处罚的公告,从内容来看,监管指出人保财险存在16项违规行为,决定对人保财险总公司及19家分支机构共罚款1115 万元。

千万罚单,保险业罕见,也让市场看到了监管惩治违法违规的决心。可以预见,未来很长一段时间,险企的犯错成本没有最高,只有更高。

千万罚单明细

从人保财险公布的被罚信息看,金融监管总局指出16项违法违规行为:

⁕ 因未执行车险“见费出单”导致系统数据不准确

⁕ 未按照规定使用车险条款和费率

⁕ 以保单特别约定形式变更经报备的农险条款费率

⁕ 未按照规定使用保证保险条款和费率

⁕ 利用开展保险业务为其他机构谋取不正当利益

⁕ 车险电销业务给予投保人保险合同约定以外的利益

⁕ 将直销渠道车险招投标业务虚挂为中介渠道导致相关报告、报表、文件和资料不真实

⁕ 人为调整车险财务指标导致相关报告、报表、文件和资料不真实

⁕ 车险理赔中客户放弃索赔的“零赔付”结案案件资料不符合监管要求

⁕ 个别赔案通过伪造理赔资料予以“零赔付”结案导致相关报告、报表、文件和资料不真实

⁕ 农险业务虚假承保、虚假理赔

⁕ 人为调节农险未决赔款准备金导致数据不真实

⁕ 互联网平台保证保险业务承保时未严格审核投保人资质

⁕ 短期健康保险业务销售误导

⁕ 未按规定办理再保险分出业务

⁕ 部分支农融资业务的资金去向管控缺失

基于此,监管责令人保财险改正,并罚款合计1115万元。其中,人保财险总公司被罚款430万元,吉林省分公司、西藏自治区分公司、陕西省分公司、山西省分公司、甘肃省分公司、 河南省分公司、广西壮族自治区分公司、云南省分公司、内蒙古自治区分公司、江苏省分公司及下辖阜宁支公司、北京市分公司、安徽省分公司及下辖太和支公司和东至支公司、新疆维吾尔自治区分公司、广东省分公司、深圳市分公司、上海市分公司等19家分支机构共被罚款685万元。

其实,这已不是人保财险第一次领大额罚单,单从今年看,5月份,人保财险也曾领过近千万的罚单。

5月17日,金融监管总局对人保财险开出了一张近千万的罚单,原因是人保财险存在“将直接业务虚挂中介业务套取手续费;少计提资产减值准备;招投标管理不规范;支农融资业务捆绑销售保险产品;相关报告、报表、文件和资料不真实;跨年度列支手续费”等违法违规行为。

因此,金融监管总局决定对人保财险罚款681万元,其中,总公司被罚221万元,分支机构被罚460万元。同时,相关责任人被罚款311万元,一共罚款992万元。

半年之内,接连两次领巨额罚单,人保财险的合规经营或存隐忧。

折射诸多顽疾

不可否认,近年来保险监管在持续收紧,单从处罚来看,或能窥见一二。

有媒体统计,今年前三季度金融监管总局全系统针对保险业开出的罚单总额达2.63亿元,罚款总额较去年同期同比增长6.9%,其中,财险公司合计被罚2.01亿元,占比58.17%,仍是违法违规的“重灾区”。

需要注意的是,在这些处罚中,超百万的大额罚单频现。

例如,7月12日,金融监管总局对复星联合健康险发布行政处罚决定书,指出该公司存在“委托未取得合法资格的个人从事保险销售活动、财务业务数据不真实、未按照规定使用经备案的保险条款、虚挂中介业务套取费用”等违法违规行为,对复星联合健康罚款158万元,相关人员合计罚款19万元。

7月19日,金融监管总局浙江监管局对太保产险开出百万级罚单,指出太保产险浙江分公司存在编制或提供虚假的报告、报表、文件、资料;未按照规定使用经批准或者备案的条款费率被处罚等违法违规行为,因此对太保产险浙江分公司罚款85万元,相关人员罚款17万元。

6月25日,太保产险温州分公司因涉及5项违法违规,被金融监管总局温州监管分局罚款116万元,公司总经理、副总经理合计被罚27万元。6月13日,太保产险阳江中心支公司因给予投保人合同外利益;农业保险费用列支不真实;虚列协保费套取费用等6项违法违规事实,被监管罚款90万元,时任太保财险阳江中心支公司总经理、副总经理、总经理助理、农险业务部副经理等4名责任人合计被罚23万元。

5月17日,金融监管总局披露13号、14号罚单,平安财险、平安健康险双双被罚超500万。其中,平安财险因电销业务给予或者承诺给予投保人、被保险人保险合同约定以外的其他利益等多项违规行为,被罚款595万元,相关责任人共被罚款88万元;平安健康险因修改公司章程未报监管部门批准;未向监管部门报告董事辞职情况等多项违规行为,被罚款555万元,相关人员被罚75万元。

据不完全统计,今年前三季度有10家保险机构领到百万级罚单,从处罚原因看,“五虚”问题、给予投保人合同以外利益、财务数据不真实等常见的问题依旧存在。

违规成本骤增

就保险业而言,曾经千万罚单算是罕见。而现在正在加大处罚,意味着“长牙带刺、有棱有角、横向无边、纵向到底”的监管模式在保险领域持续落地。

当然,问题单靠罚单并不能解决,一些痼疾也不能靠罚单来根治,这是不断在为行业规范发展敲警钟。

今年年初,金融监管总局处罚局在发布的文章中还指出,行政处罚“长牙带刺”要把握三个要点:突出“严”的基调,做到应罚尽罚,切实提高处罚的严肃性;坚持“准”的原则,做到过罚相当,切实提高处罚的精准性;落实“快”的要求,做到快处快罚,切实提高处罚的时效性。

除大额罚单外,曾经不常见的对个人禁入保险业方面的处罚也在频频上演。据统计,今年前三季度有39人被监管采取了禁止进入保险业处罚,其中,有19人被终身禁入保险业。今年也有保险公司高管因各项违规被立案调查。

正如李云泽所说,要确保监管无死角、无盲区、无例外,聚焦影响金融稳定的“关键事”、造成重大金融风险的“关键人”、破坏市场秩序的“关键行为”,把板子真正打准、打痛。

9月11日,国务院下发《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,要求必须坚持从严监管,确保监管“长牙带刺”、有棱有角,实现监管全覆盖、无例外,牢牢守住不发生系统性风险的底线。同时,“新国十条”强调要严肃整治保险违法违规行为,有力有序有效防范化解保险业风险。

重罚之下必有忌惮。

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